■海口市中医医院 柯海容
一、降低体温
1. 物理降温
当患者体温超过38.5℃时，可采用局部冷疗方式降温。比如分别在患者头部、腋窝、股沟等处放置冰袋或者冷毛巾冰敷，达到降温目的。如果患者体温超过39.5℃，需采用乙醇擦浴、温水拭浴等全身冷疗方式进行物理降温，方可满足其降温需求。
2. 药物降温
如果年老体弱者、心血管疾病患者突发体温过高，陪护者要遵从医嘱及时给患者服用退热药物，使患者的体温尽快恢复到正常范围以内。但是，在服用退热药物之后，往往会大量发汗，此时，要多给患者服用一些温水，以免出现虚脱、休克等现象。
二、病情观察
陪护者每间隔4h，为患者测量一次体温，根据患者体温变化情况、热型、临床表现和伴随症状决定采取何种降温措施，或者是否需要前往医院就医。待其体温恢复到正常水平3d内，仍要针对其生命体征和降温效果进行持续观察，避免体温过高现象再次发生。
三、合理膳食
患者在体温过高期间，会消耗较大热量。因此，患者高热期间应鼓励其少量多餐，清淡饮食；退烧后多食用一些高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，还要鼓励患者多饮水，每日不少于3000ml。通过饮食调理，使患者机体抵抗力得到有效改善。
四、促进舒适
1. 保证休息
高热患者由于能量消耗过大，需要卧床休息。即使在其体温恢复正常以后，也要在短时间内减少活动量，待其身体休养一段时间后，再逐渐恢复到正常活动量。在患者卧床休养期间，要为其提供一个安静舒适的休息环境。
2. 口腔护理
在患者发热期间，其机体抵抗力大幅下降，唾液分泌量也大幅减少。此时，如果口腔护理不当，极易在口腔内部滋生病原菌，进而出现口腔溃疡。因此，在患者晨起、餐后、睡前这三个时间段内，陪护者要协助患者做好口腔护理，确保其口腔清洁。
3. 皮肤护理
患者在发热期间，容易大量发汗。患者陪护者要及时为其擦拭身体，更换衣物和床单被褥，确保患者皮肤清洁、干燥，避免出现湿疹。如果患者需长期卧床，陪护者要协助其翻身，避免出现压疮、肺炎等并发症。
4. 安全护理
急危重症患者在发热期间，可能会出现躁动不安的情况，存在坠床、舌咬伤等风险。必要时，可通过加床挡、约束带等措施，提高患者的安全性。
5. 心理护理
很多患者在体温过高突发期内，都会出现紧张不安的负面情绪，导致病情的加重。对此，陪护者应及时给予精神安慰和心理疏导，尽量满足患者的合理需求，让患者拥有一个舒适、愉悦的心情，可有效促进病情的好转。
6. 健康教育
陪护者要告知患者按时吃药、多休息、多喝水、饮食调节和注意个人清洁卫生的重要性，确保患者积极配合治疗。
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