■海南医学院第二附属医院康复治疗科 文朝彪
膝关节骨性关节炎，又称膝骨关节炎，是一种慢性进行性关节疾病，主要由软骨退行性变、骨质增生及关节囊炎症性损害造成。该疾病多发于中老年人，患者在活动时会感到膝关节疼痛，负重时疼痛更加明显。膝关节骨性关节炎还会导致关节僵硬，使得患者无法自由弯曲或伸直膝关节。随着疾病的发展，膝关节的变形和功能进行性也会逐渐下降，给患者的日常生活带来不小的麻烦。因此，了解如何进行康复训练对患者和家属们至关重要。
●膝关节骨性关节炎的病因有哪些？
膝关节骨性关节炎的病因多种多样，主要包括年龄、遗传因素、肥胖、骨关节损伤和长期过度使用等。随着年龄的增长，软骨开始逐渐磨损，失去了其原本的弹性和润滑功能，髂骨和股骨头间的摩擦增加，导致关节炎的发生。肥胖是引发膝关节骨性关节炎的重要危险因素。过重的体重会增加膝关节的负担，加速软骨的损坏，从而诱发关节炎。
●膝关节骨性关节炎如何进行康复训练？
1. 运动疗法
运动是膝关节骨性关节炎康复中的核心，适当的力量训练可以帮助增强膝关节周围的肌肉力量，减轻关节负担。例如，静蹲可以锻炼大腿前侧的股四头肌，直腿抬升则像是在做“空中脚踏车”，有助于加强大腿后侧的股二头肌。此外，做一些徒手操、瑜伽、太极、散步、游泳等低冲击、非扭曲的运动，能够帮助加强膝关节周围的肌肉和提高关节稳定性，降低疼痛感。
2. 物理疗法
物理治疗也是一类能够有效缓解患者疼痛，改善关节功能的方法。热敷可以促进血液循环，缓解关节僵硬；冷敷能够减轻炎症和肿胀。此外，康复治疗师还会使用超声波、电疗等方法来帮助患者缓解疼痛，促进组织修复。
3. 药物治疗
药物治疗也是康复过程中不可或缺的一部分。非甾体抗炎药（如布洛芬）和镇痛药能够有效缓解炎症和疼痛，软骨保护剂有助于减缓软骨的磨损。此外，适当的营养补充也有助于维持膝关节软骨的健康，如维生素D、钙和硫酸软骨素等，也可以通过药物进行补充。当然，任何药物都必须在医生的指导下使用。
4. 体重管理
体重管理对于膝关节骨性关节炎康复至关重要。过大的体重会增加膝关节的负担，导致关节炎症和疼痛的加重。因此，保持健康的体重对于减轻症状、减少疼痛有着极其重要的作用。通过科学合理的饮食控制和规律的运动，患者可以有效地控制体重，减轻对膝关节的压力，一定程度上缓解疼痛。
膝关节骨性关节炎对患者生活质量的影响不可小觑，当膝关节出现疼痛或其他异常时要及早就医，在医生指导下进行治疗，定期复查。同时，也要注意控制体重、适当运动、避免关节损伤等。
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