■海口市人民医院 易曼娜
一、拍背排痰
采用拍背（叩击背部）的方式，可以帮助患者将无法咳出的痰液排出，使堵塞的气道变得通畅。
（一）做好拍背排痰前的准备
准备一些卫生纸巾或者医用湿巾；在拍背前1-2小时内，患者不宜进食；盛满一大杯热水，让患者通过深呼吸的方式吸入水蒸气，使咽喉、呼吸道呈现出湿润状态，同时对痰液进行稀释，确保痰液在拍背之后能够顺利排出。
（二）采用正确拍背手法
1. 手指并拢，手背隆起，手指关节呈120°，使手掌呈中空状。
2. 着重使腕关节用力，将指腹与大、小鱼际着落于病人背部，单手拍背或双手交替叩击均可。
3. 拍背频率不宜太快，否则容易引发患者不适，但频率太慢，不利于排痰，所以在拍背时，要确保力度适中，速度均匀，还要随时观察病人的反应，合理调整力量及速度。
4. 拍背时，操作者手掌根部距离患者胸膛3-5cm，手指尖距离胸壁10-15cm，不得叩击肩胛骨、脊柱、胸廓、腹部等区域。
5. 在叩击时，如果发出空且深的“啪、啪”的声响，表明操作者手法正确。
6. 按照由上到下，由两侧到中央的顺序依次叩击，频率为100-200次/min，叩击时长5-10min/次，3-5次/d。
二、雾化吸入
如果患者气道内痰液量过多或者过于黏稠，可采用雾化吸入的方式帮助患者排痰2-3次/d。通过雾化器，可让那些具有消炎解痉、稀释痰液、活跃纤毛运动作用的微细颗粒到达患者细支气管和肺泡内，帮助患者将痰液顺利咳出。即使无法咳出，也可以通过拍背手法，促使痰液排出。另外，为了避免患者长时间处于空气干燥的环境内，护理人员应把控好居住环境的湿度及温度范围，并提示患者多饮水，时常给患者用温水漱口，确保其口腔及气道湿润。
（一）做好雾化前准备工作
1. 根据患者身体情况采取坐位或半坐位；
2. 通过漱口，将口腔分泌物及食物残渣清理干净；
3. 遵医嘱，将药液加入雾化器内，药液量不能超过规定刻度。打开压缩雾化机开关，将氧流量调整至6-8升/分。
（二）雾化吸入方式
1. 方式一：患者手持雾化器，使雾化器与地面之间处于垂直状态。在吸入时，嘴唇紧闭，先用嘴深吸气，再用鼻呼气，直至将药液吸完为止。
2. 方式二：如果患者年龄较小，可面罩完全贴合面部，罩住口鼻，切忌堵住面罩上的侧孔，直至药液吸完为止。
（三）雾化呼入后护理
雾化吸入后，立即给患者漱口。如果患者使用面罩进行操作，应及时将口鼻部位的雾珠清洗干净，并用毛巾擦拭，将雾化器清洗干净，晾干备用。
三、适量运动
采用吹气球的方式，加大患者肺活量，强健肺部功能，通过上下楼梯的方式，达到运动养生的目的。还可以时常进行腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练，达到改善呼吸系统功能的目的。
放大
