■海口市人民医院 叶海慧
面向脓毒性休克患者开展护理工作时，需要掌握以下必备的护理知识：
一、保持呼吸道通畅
患者若存在意识障碍，无法自行排出气道分泌物，护理人员应选择适合的方法，帮助及时清除气道分泌物，确保其气道通畅。如果无法采用拍背排痰、雾化吸入等措施，可协助医生进行气管插管或切开手术，以确保患者获得足够充足的氧气供应。
二、输液护理
在患者输液过程中，护理人员除了对输液速度进行合理控制以外，还要针对患者的血压、心率变化情况进行动态监测。一旦发现异常，应立即报告医生，询问是否对输液量或输液方案进行调整。如果患者血压明显下降，遵医嘱给予血管活性药物，使患者血压得以提升。此外，还要观察患者的尿量变化，以评估肾脏灌注情况是否正常。
三、体温控制
脓毒性休克患者往往伴有发热症状，因此，护理人员应密切监测患者的体温变化情况。患者体温如果超出正常范围，遵医嘱给予物理降温处理，或者给患者服用降温药物。在降温时，要采取一定的保暖措施，避免患者因体温降幅过大出现寒战。
四、疼痛管理
脓毒性休克患者可能因疼痛而感到不适。护理人员应根据患者的疼痛程度进行评估，还要关注患者的疼痛部位和疼痛性质，以便及时发现并处理可能的并发症。当得到疼痛评估结果后，遵医嘱给予相应的止痛药物，并且控制好用药量和用药周期，避免因用药不当引发其它不良后果。
五、科学饮食
脓毒性休克在治疗初期，本着少食多餐的原则，多食用米汤、牛奶、肉汤等食物，膳食结构以清淡、易消化为宜。待病情逐渐好转后，可少量进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等食物。待病情稳定后，为了确保患者每日摄入充足的热能和蛋白质，可以多食用含有优质蛋白质的食物，例如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
六、心理支持
脓毒性休克不仅给患者身体健康造成巨大影响，很多患者在患病期间还会出现恐惧、焦虑、紧张等负面情绪。如果这些负面情绪没有得到及时有效地疏导，非常不利于患者身体康复。对此，护理人员应当给予患者充分的心理支持，给患者普及相关疾病知识，提高患者治疗的信心。另外，护理人员还要及时向患者家属解释病情，讲解治疗方案，确保在护理工作中取得患者及家属的积极配合。
总之，在面向脓毒性患者开展护理工作时，不仅要做好病情监测、液体复苏、血管活性药物应用、感染控制等基本工作，还要为患者提供体温管理、疼痛管理、营养支持以及心理支持，这就需要护理人员具备较强的责任心。只有做到悉心照料，才能使治疗效果获得有效保障。
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