■海南省妇女儿童医学中心儿童内科主治医师 李帮涛
近日，因呕吐来就诊的孩子并不少见。孩子呕吐就一定是肠胃的问题吗？婴儿呕吐和溢奶又如何区分？孩子呕吐了，父母该怎么做？针对这些家长经常会问到的问题，给宝爸宝妈们科普知识。
孩子呕吐不一定是肠胃炎
有的妈妈一看到宝宝呕吐，就会认为是宝宝的肠胃发生了问题，于是就想给宝宝吃一些肠胃消炎药。但其实宝宝呕吐的原因未必就是肠胃问题，也有可能是其他疾病引起的。
比如，消化道疾病（胃炎、肠炎、阑尾炎、肠套叠、胰腺炎、肠梗阻、消化道畸形等）、感染性疾病（上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎、脑炎等）、药物或毒物刺激（口服异味大的药物、误服毒剂）、前庭功能异常等，都有可能引起呕吐。
正确区分婴儿溢奶和呕吐
有些父母无法区分婴儿呕吐和溢奶的区别。婴儿溢奶一般表现是嘴角溢出少量液体，溢出液没有酸臭味，随着日龄的增长，溢奶慢慢在减少。孩子会感觉饿，每一顿都吃得香，体重也在不断增长。
而婴儿呕吐一般呈喷射状，随着日龄增长没有任何改善，甚至有恶化倾向；呕吐物有胆汁样或粪汁样，带有酸臭味，或有黄绿色、咖啡色，这都可能是病理性疾病导致的呕吐。同时孩子抗拒吃奶，导致生长速度减缓，甚至停滞。这时家长应带孩子及时就医。
孩子呕吐不要乱用药
孩子一旦发生呕吐，不要立即用止吐药，需要了解病因，才能更好缓解呕吐。当孩子呕吐严重而不能进食、一吃就吐的时候，需考虑短时间禁食（一般4-6小时），避免服用一切刺激性食物和药物，其间静脉补液，维持水电解质酸碱平衡。此外，少量进食，观察有无呕吐发生，或其他症状加重。如果呕吐不是很严重，可以少量多次进食，减少胃肠道刺激。如果孩子反复呕吐、进食少或无，导致电解质紊乱如低钠，出现抽搐等情况，需及时就诊。
孩子出现呕吐后，要注意孩子的饮食，但并不代表孩子只能吃粥，建议补充清淡可口、富含维生素、易于消化的饮食，比如软饭、烂面、较为精细的蔬菜等。更需注意补充水分，少量多次进食。
在医院就诊后，如果孩子回家后呕吐好转、呕吐次数减少、精神好转、胃口好转，且没有新发的症状，建议继续在家治疗。如果出现反复呕吐、精神差，或出现哭时泪少或无泪、尿少、眼眶凹陷、皮肤干燥、反复发热、高热不退、精神差、胃口差、腹胀腹痛、咳嗽、流涕、皮疹、抽搐等表现，要及时就医，进一步诊治。
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