■琼海市中医院 陈超
今天我们来聊聊让人闻“风”丧胆的代谢性疾病——“痛风”，引起痛风的元凶是继“三高”——高血压、高血糖及高血脂之后的第四“高”——高尿酸。
一、什么是痛风？
痛风是一种发生在多系统的代谢性疾病。它是长期嘌呤代谢异常，导致血尿酸增高，进而出现尿酸盐晶体沉积，引起组织损伤而形成的一种疾病。好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。痛风的发病近年来也逐渐年轻化。
二、痛风会引起哪些病症？
尿酸盐晶体长期沉积在骨关节，就会引起痛风性关节炎，若长期得不到系统治疗，会出现痛风石；尿酸盐晶体沉积在肾脏，就会引发痛风性肾病及尿酸性肾结石。
三、痛风性关节炎是痛风最早出现的表现
痛风性关节炎急性发作期疼痛难忍，有“疼痛之王”之称。
1.痛风性关节炎急性发作早期多为单关节炎，以第一跖趾关节最常见，其次是踝关节、膝关节，出现关节疼痛并且在24小时内就达到高峰，夜间疼痛加剧。
2.痛风性关节炎发病的关节还表现为红肿热痛，关节局部肿胀明显，局部肤温偏高，局部压痛明显，疼痛以刺痛或者噬咬痛为主，活动受限。
3.大部分痛风性关节炎患者血尿酸水平均有增高（男性血尿酸大于420umol/L，女性血尿酸大于360umol/L）。
四、痛风性关节炎急性期处理
根据痛风性关节炎急性发作，大多数表现为红肿热痛，中医辨证论治，以清热利湿、通络止痛之法治疗，可给予中药内服，对于关节红肿热痛明显的也可以采用中药冷敷治疗，其间适当口服非甾体抗炎药（布洛芬、依托考昔。疼痛剧烈无法忍受且出现全身症状者应及时就医。
五、痛风如何预防
1. 减少高嘌呤食物的摄入，例如海鲜（贝类、牡蛎、虾蟹）、肉类（牛肉）、动物内脏、豆制品、浓汤、坚果类；增加新鲜蔬果摄入（黄瓜、卷心菜、芹菜、茄子、柚子、草莓、桑葚等）。
2. 限酒，大量饮酒后体内会产生大量乳酸，乳酸堆积后引起肾脏排泄尿酸减少，从而导致尿酸增高。
3. 防止剧烈运动，剧烈运动后，体液大量流失，体液浓缩引起体内尿酸水平升高易引起尿酸盐晶体析出。因此，预防痛风需要控制体重、规律运动，养成良好的饮食、作息习惯。
4. 减少富含果糖饮料的摄入，例如碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、果冻等。
5. 每日饮水量保持2000ml以上，可以饮用白开水或者苏打水，苏打水能碱化尿液，促进尿液排泄尿酸。
6. 定期检测血尿酸水平。
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