■海南医学院第一附属医院 赵芳
一氧化碳中毒，是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道被吸入引起中毒。一氧化碳经呼吸道吸入肺内，与血红蛋白结合力强，所以，一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，血红蛋白不能携氧，造成组织缺氧，出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。
●一氧化碳中毒表现
1. 轻度中毒，出现头痛、眩晕、耳鸣、眼花、心悸、无力、恶心、呕吐等症状。
2. 中度中毒，在轻型症状的基础上，还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，并逐渐虚脱、昏迷。两颊、胸部与四肢皮肤呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。
3. 重度中毒，病人呈现深度昏迷，并出现大小便失禁、全身软瘫、瞳孔放大、呼吸浅而不规则等症状。皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，出现心肌损害和脑、肺水肿等体征。
●生活中哪些环境或场景容易造成一氧化碳中毒？
1. 在通风不良的环境中使用煤炉、燃气、炭火取暖
2. 紧闭门窗使用燃气热水器洗澡
3. 在密闭的车里开着空调睡觉
4. 在现场通风不良时使用炭盆现场烹制食物
5. 在燃气管道发生泄露时，以及冶金工业中炼焦、炼铁或化学工业中的生产过程
●五步急救需牢记
1. 当发生一氧化碳中毒，出现头晕、胸闷等症状，需立即开窗通风，迅速将患者脱离现场。
2. 确保呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。
3. 呼吸心跳停止患者应立即进行心肺复苏。
4. 注意保暖保持安静休息，避免活动加重耗氧。
5. 迅速送往有治疗条件的医院进行就诊。
●预防
一、是确保燃气灶、热水器、暖炉设备的正常使用。注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂或受到虫咬等。如果怀疑漏气，要进行进一步检查。
二、是确保常见场景通风。居室内的火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密、合理，长期闲置房屋再次生火取暖，要注意清理烟道，保证通风良好。使用燃气烹饪和取暖时，不要关闭门窗，注意室内通风，以防一氧化碳中毒。
三、是生产工程中严格执行操作规范，做好防护措施；此外，生产和使用燃气频次高的场所建议安装燃气报警器。
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