■文昌市人民医院 李昭祺
很多人在发现血压升高或诊断高血压病后，到医院就诊咨询，主要问题集中在：我之前没有高血压病史，近期发现血压升高，我没有任何不舒服，需要服药治疗吗？我之前有过高血压病，一直没有服用降压药，现在血压比以前还要高，但我没有特别的不舒服，我到底要不要服药治疗？一旦我吃药是不是就形成药物依赖了，以后停不了降压药了？
首先告知高血压人群，你们对于高血压有两个认知上的错误，第一是降压药对高血压患者，是获益远大于风险；第二个是降压药并不是不能停，只不过想达到停药的条件不太容易。
一、降压药的目的是什么？
高血压患者应知晓，高血压病是常见的慢性病之一，血压如果得不到控制，长期下来会出现靶器官功能损害及发生并发症，最终导致身体器官的功能衰竭，是死亡的最重要因素之一。
高血压患者应牢记的一句话是“降压治疗的获益，来自血压降低的本身。”目前使用的降压药，上市前都会经过严格的临床试验，确保药物安全性及有效性。虽然在服用时间可能会发生不良反应，但发生率并不高，在停药之后不良反应就会消失，是可逆的反应。
从严格的意义上来说，是药三分毒，降压药与高血压，对人体都是有害的。但是“两害相权取其轻”，高血压对人体的损害是持续存在的，且危害风险是不可控的，而服用降压药可能带来的风险，是较低且可控的，血压降低才能缓解身体重要器官损害，所以，高血压病患者服用降压药控制血压所产生的获益远比风险更大。
二、达到什么条件才可以停药？
继发性高血压，在治愈原发疾病后，血压恢复正常就可以停药。临床上筛查高血压继发危险因素，明确找到高血压的发病原因，如由肾动脉狭窄、大动脉狭窄、肾上腺皮质增生、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的继发性高血压，经治疗，原发疾病治愈或得到控制后，血压会恢复正常，就可以停药。
原发性高血压，当高血压患者通过生活及药物干预，将高危因素去除后，如体重下降、高盐饮食改为低盐饮食等控制后，血压会恢复正常，也可尝试在医生的指导下适当减少药量或停药，并监测血压变化。但是约95%的高血压患者是原发性高血压，目前的医学水平仍无法根治高血压。改变生活方式，对很多人而言是件极其困难的事，所以，规律服用降压药物控制血压，降低心脑血管疾病的发生。随着年龄老化，血压会逐渐升高，所以，绝大多数的高血压患者，需要终身服药，而且服药量也会逐渐增加。
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