■海南省中医院康复科 林如意
当天气降温的时候，经常听到老一辈说，要多穿点，注意保护关节，不然年龄大了会出现“老寒腿”。引起老寒腿的原因很多，膝关节炎就占很大比例。随着我国经济的快速发展，许多人不注意饮食和运动而造成的肥胖是膝骨关节炎发生率增加的重要因素，同时，随着老龄化社会的到来，使其发病例数呈逐年上升趋势。
●膝关节炎定义
膝骨关节炎，属于骨性关节炎的一种，是指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱，伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱，从而使关节逐渐破坏、畸形，最终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病。此为骨科临床常见病，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎等。本病属于“痹证”“骨痹”的范畴。
●常见病因
原发性膝关节炎的发病原因尚不明确，是关节退变的延续，与年龄、肥胖、遗传及关节活动过度关系密切。继发性膝关节炎是由变形、外伤、血运障碍、关节炎等原因引起。
●临床表现
其主要临床表现为缓慢发生发展的关节疼痛、僵硬、压痛、捻发音、肿大且伴有功能活动受限，严重者导致关节功能障碍甚至残疾，是引起老年人疼痛和伤残的重要原因之一。
●诊断依据
（1）症状和体征，膝关节疼痛，活动受限。
（2）X光检查、诊断。骨关节炎具有特异性，关节间隙狭窄，髁间棘增生，关节边缘骨赘，关节面下骨板硬化，关节内游离体形成等。
（3）实验室检查，骨关节炎病人血清类风湿因子阴性，血沉不快，C-反应蛋白不升高。
●治疗
目前，膝骨关节炎一旦发生，尚未有治疗方法可改变其病程。得了老年性膝关节炎并不可怕，但也要做到早发现、早诊断、早治疗。主要的治疗手段包括充分休息，减重，可行针灸、推拿、中药熏洗治疗及物理治疗等，以及对症的药物治疗，保守治疗无效的患者可选择手术治疗，如膝关节置换。
●预防
预防膝骨关节炎方面应多加注意。尽量避免大的膝关节外伤，避免反复的膝关节屈曲和负重，均是降低膝骨关节炎发病的重要因素。患者应注意避免身体肥胖，加重膝关节负担，体重超标就要积极减肥。避免长期久立久站，减少病变关节的应力和承重、加强股四头肌肌力训练。有膝关节炎的人，膝关节不稳定者可穿戴护具，尽量少上下楼梯、少提重物，避免加重膝关节负担等。在饮食方面可多食含蛋白质、钙质等的食物，如牛奶、大豆、鸡蛋、鱼肉等，补充蛋白、钙质。同时，可以适量补充维生素D或者经常晒太阳，以促进钙质吸收，防止骨质疏松、退行性改变。
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