■海南省中医院心功能室 王云燕
一、什么是动态心电图？
动态心电图，又称Holter，是通过动态心电图仪，在患者日常生活状态下，24小时连续不间断地记录心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规心电图检测时不易发现的心律失常、心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要依据。
二、24小时动态心电图能检查什么？
1. 诊断各种原因引起的心律失常：如各种早搏、最快心率、最慢心率、心动过速、心动过缓、传导阻滞等；2. 检出隐匿性心律失常：常规心电图易漏诊短暂的、特定情况下出现的心律失常，24小时动态心电图检查可以捕捉到短暂的异常心电变化；3. 观察缓慢性心律失常：了解缓慢性心律失常主要表现形式及有无窦房结功能不全，为安装起搏器及类型选择提供客观依据；4. 评价抗心律失常药物的疗效：24小时动态心电图检查是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标；5. 协助判断间歇出现的症状：如胸闷、心悸、眩晕、黑矇等；6. 诊断心肌梗塞：更好地记录心电图的演变过程，了解疾病的进展情况和发病时期；7. 诊断冠心病：24小时动态心电图检查可显示心肌供血的情况，可诊断心肌缺血、心肌梗塞等；8.评估猝死的潜在危险因素：心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠24小时动态心电图才易发现其发生规律。
三、做动态心电图需要注意什么？
1. 要保护好设备，不能随意按动设备按钮，要防摔、防水。记录途中不能撤去设备停止检查。所以要在超声、胸片、CT 、MRI检查完后才能进行动态心电图检查。2 .检查过程中不能剧烈运动，因剧烈运动易导致电极片脱落，干扰太多无法分析；睡觉时不要压住电极片，手不能放在电极片上。3. 有些人可能对电极片粘胶过敏，导致皮肤发痒、起小水泡。过敏厉害的可以请医生诊查后对症处理。有过敏史的患者应主动告知操作者。4. 第二天取下设备后，撕电极片要注意容易撕破皮肤，可以用水打湿后再撕去。5. 检查完毕后人工分析出具报告需要时间，一般1-3小时后取结果。6. 动态心电图检查不能做电疗、冲击波等理疗项目。
四、做动态心电图时不能活动吗？
做动态心电图可以适当活动，如散步、吃饭、聊天、接打电话都是可以的，但不能做剧烈运动，如跑步、打球。建议检查时不要打麻将，少玩手机，切莫去磁场较大的地方。住院、门诊都可以做，门诊患者设备装好后可以回家，住院的回病房，按医生介绍的注意事项做就可以了。
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