■中南大学湘雅医学院附属海口医院 何立香 许振胜
目前，结直肠癌是全球死亡率最高的癌症之一，在我国的发病呈现年轻化趋势。对于晚期结直肠癌患者，如何抓住救治时机是临床较为关注的内容。
一、什么是结直肠癌？
结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，又被称为大肠癌。在我国，直肠癌最为常见，其次为结肠癌。临床上主要根据患者癌症原发灶范围、淋巴结转移情况，以及是否存在远期转移进行分期，早期主要影响结肠与直肠，后期肿瘤可发生转移，进而累及肝、肺、骨等器官。
二、如何救治晚期结直肠癌患者？
当患者确诊结肠癌处于晚期阶段时，依靠传统内窥镜切除治疗无法达到预期治疗效果。需要在明确肿瘤扩散到了什么程度，以及是否有转移到其他器官等的基础上，制定相应的治疗方案。这时，需要借助磁共振成像(MRI)、高分辨率超声、计算机断层扫描(CT)或正电子发射断层扫描(PET)等成像技术，展开全面的诊断检查。如检测出结直肠癌位于肠段的中段或下段，还应对小骨盆进行磁共振检查，并经直肠内部进行超声检查。
结直肠癌晚期阶段，已有多个器官受到影响，因此需要手术治疗、放疗和化疗治疗等手段，防止疾病快速恶化，减轻疾病。其中，化疗可使用药物杀死全身的癌细胞；放射治疗可针对局部区域发挥作用，它破坏癌细胞的遗传物质，且由于癌细胞没有修复损伤的能力，因此会在治疗后灭亡。结肠癌晚期治疗，可通过腹腔镜手术治疗进行，通常需要切除30~50cm的肠道，而直肠手术一般需要切除20~30cm。直肠手术，需要通过预处理缩小肿瘤，手术切除长度一般在20~30cm。如肿瘤深入肠壁，进展到晚期阶段，一般手术治疗方案需要切除受影响的肠道部分、供血血管以及可能影响到的其他器官部分。对于结肠癌晚期患者而言，切除手术通常只是治疗的第一步，需要在全身麻醉下进行。手术结束后，通常会给予患者化疗治疗，以预防或阻止癌细胞扩散。直肠癌晚期手术治疗前，通常会采取化疗和放疗手段，以缩小肿瘤，增加康复的机会。总的来说，结直肠癌即便到了晚期，只要患者积极配合治疗，还是能够通过各项治疗手段，以延长患者的生命。
结直肠癌早期症状不明显，因此容易被忽视，因此，需要患者定期接受肠镜等检查，及时发现疾病，尽早干预治疗。尤其是结直肠癌高危对象：如有肠癌家族史、肠癌手术后、长期患溃疡性结肠炎、40岁以上有两周肛肠症状等患者。得了结直肠癌，应尽早接受及时正规的治疗，晚期患者也应接受正规治疗，以有效控制病情，缓解腹水、消瘦、贫血、全身无力等表现，从而提升生活质量，尽可能延长患者寿命。
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