■海南医科大学第一附属医院神经内科 陈薪旭
事件：王先生，53岁，高血压病史8年，既往最高血压180/110mmHg，平素不规律服用降压药物，血压未监测，无头晕等症状。1月前患者晨起与爱人发生性关系后，突发头痛，左侧肢体无法活动，伴恶心、呕吐，意识不清。120送至急诊科，头颅CT提示脑出血，经过手术、重症监护病房住院治疗1月余后，王先生虽然保住了命，但是永远遗留了左侧肢体偏瘫。
高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康有着深远的影响。高血压，又称为高血压症，是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。它不仅会增加心脏病、中风等风险，还可能影响患者的日常生活。性生活作为生活的一个重要组成部分，对于高血压患者来说，也是需要特别关注的方面。高血压本身并不会直接影响性生活，但长期高血压可能导致心脏、血管等器官的损害，间接影响性功能。此外，高血压患者可能因为担心性生活会加重病情而产生心理压力，这也可能对性生活产生负面影响。本文旨在为高血压患者提供性生活方面的科学指导和建议。
一、高血压患者能不能有正常性生活？
答案是可以的。高血压患者也应该拥有正常的性生活！高血压患者性生活的益处：1.增进夫妻感情：性生活是正常的生理需求，也是夫妻间情感交流的重要方式，有助于增进彼此的感情；2.缓解压力：性生活可以帮助释放压力，对于高血压患者来说，有助于缓解因疾病带来的心理压力；3.有利于改善心血管健康：适度的性生活可以促进血液循环，对血管健康有益。
二、高血压患者性生活的风险？
性生活过程中，因情绪激动或体力活动可能导致血压短暂性的升高，剧烈的性生活可能加重心脏负担。高血压患者因基础血压升高，长期高血压导致心脏、血管等器官损害，与普通人相比，性生活过程中更容易发生心脑血管事件、诱发心律失常等。
三、高血压患者的性生活有哪些注意事项？
1. 与医生沟通：在性生活前，患者应与医生进行充分沟通，了解自己的健康状况，获取医生的专业建议。
2. 了解药物影响：某些降压药物可能会影响性功能，患者应在医生指导下合理使用药物。如β受体阻滞剂：这类药物通过降低心率和血压来降低血压，但可能会导致性欲减退、勃起功能障碍和射精功能障碍。一些研究发现，服用阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛的男性高血压患者ED发生率较高，而服用美托洛尔的患者ED发生率较低。此外降低性功能的药物还有螺内酯、呋塞米等利尿剂。而有研究显示，服用氨氯地平、ARB类（沙坦类、普利类）可以改善性功能。
3. 适度性生活：性生活不宜过于频繁或剧烈，应根据个人的体力和健康状况适度进行。
4. 避免过度劳累：性生活后应保证充足的休息，避免过度劳累，切勿过度劳累及兴奋。
5. 监测血压：性生活尽量选择自己血压相对稳定的时间段，性生活前后，患者应监测血压，确保血压控制在安全范围内（收缩压小于140mmHg、舒张压小于90mmHg）。
四、如何安全享受性生活？
1. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于控制血压，从而减少性生活中的风险。
2. 定期体检：定期进行体检，监测血压和其他健康指标，确保身体状况良好。
3. 心理调适：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询帮助，以减轻心理压力。
4. 性生活技巧：学习一些性生活技巧，如深呼吸、放松身体等，有助于控制情绪，减少血压波动。
高血压患者完全可以享受健康的性生活，关键在于了解自己的身体状况，采取适当的预防措施，并与医生保持良好的沟通。通过合理的管理，高血压患者不仅能控制好血压，还能享受和谐美满的性生活。
放大
