■海南医学院第二附属医院重症医学科 蔡妙虹
重症医学科是生命的最后一道防线，又称重症监护室，即ICU病房。医护人员在这里每天都在和死神博弈、时间赛跑，尽最大努力为重症患者带来生命之光。多种疾病均有可能出现器官功能障碍，造成病理生理学改变，继而发展为重症，通过深入了解不同器官、系统的相互作用，及时发现病情变化，重症医学团队可以明显改善危重症患者疾病预后。通常情况下，重症医学主要包含维护患者呼吸循环、急救复苏及稳定病情、避免多器官功能衰竭，保证复杂高危手术患者平稳过渡围术期等。这里收治的患者病情较为危重，一般患者的家属也不能进入，避免各种感染风险的增加。
●重症病房和普通病房的区别
相较于医院中的普通病房来说，因为重症监护病房（ICU病房）收治的均是急危重症患者，因此不管是使用的机器设备，还是医护人员等均存在极大的差别和不同。首先，重症病房中医护和医患比例均明显更高，主要是促使急危重症患者能够获得更精心的照顾和治疗。其次，重症监护室中收治的患者一般需要实施维持治疗，更多的技术支持。
●哪些情况需要进入ICU治疗
所有生命危险或有潜在生命危险的疾病或疾病状态都是重症医学科收治的范围。但是，慢性消耗性疾病、肿瘤的终末状态，不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。
1. 急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。如：创伤导致的多发伤，复合伤伴有休克的患者，急性重症肺炎，急性重症胰腺炎等等。
2. 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。如：术前状态欠佳或者术中病情较重，术后可能存在潜在风险，需要术后监护的病人；如潜在有可能导致呼吸骤停，心跳骤停可能的患者。
3. 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。如：典型的AECOPD，慢性肾功能不全合并心功能不全，呼吸衰竭等等。
总之，救死扶伤是医学的主要治疗目标，重症监护室能够做到早期诊断、及时处理和治疗、严密的监护。重症监护室随着现代重症医学的发展，也为患者争取尽可能高的生存质量和存活率。
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