■临高县人民医院普通外科 王鱼乃
普外科急症是指由外伤、感染、出血等原因引起的急性疾病或症状，需要在最短时间内进行识别和处理，以避免患者出现严重并发症甚至危及生命。在医疗急救中，对普外科急症的快速识别与紧急处理显得尤为重要。下面介绍一些常见的普外科急症及其紧急处理方法。
一、创伤性颅脑损伤
对可能有颅脑损伤的患者进行快速初步评估，包括意识状态、瞳孔反应、呼吸情况等。若患者处于昏迷状态、呼吸不畅或存在其他紧急情况，应立即呼叫急救服务。对于已经确诊为颅脑损伤的患者，应尽快进行头部CT或MRI检查，以明确损伤程度和类型。在等待检查结果的过程中，应保持患者颅内压的稳定，避免剧烈晃动或压迫头部。
紧急处理包括保持气道通畅、维持呼吸循环功能、控制颅内压和脑水肿，以及防止继续损伤。必要时可以进行颅内压监测、药物治疗或手术干预。同时，密切观察患者的生命体征变化，随时调整治疗方案。
二、严重外伤性出血
首先，要迅速评估伤者情况，包括出血量和出血速度，以及伤口位置和性质。其次，立即停止出血是关键，可以通过直接压迫伤口或使用止血带进行控制。同时，及时寻求专业医疗救助至关重要，在等待救护车到达的过程中，可以尽量保持伤者安静和平卧，并保持体温稳定。在处理过程中，要保持冷静并尽可能提供有效的急救措施，以最大限度地减少伤者的出血量，确保伤者得到及时有效的治疗，最大限度地提高生存率。
三、急性腹痛
急性腹痛可能是由胃肠道穿孔、肠梗阻、胆囊炎等引起的，临床表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等。紧急处理包括评估患者病情、缓解疼痛、纠正水电解质紊乱等。及时进行手术治疗对于某些疾病的急性腹痛至关重要。
四、严重烧伤
严重烧伤可能导致休克、感染等严重并发症，紧急处理包括立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助；将烧伤部位置于凉水中冲洗，但不要用冰水，以免造成更多伤害；轻轻覆盖烧伤部位，避免使用棉花等会粘在伤口上的材料；不要试图挑开烧伤的水泡或撕掉附着在烧伤上的衣物；如果烧伤面积较大或烧伤程度严重，不要给烧伤者喂食或饮水，以免影响医生后续的治疗；尽量保持烧伤者平静，避免惊慌和过度运动。
五、急性心血管事件
急性心血管事件包括心肌梗死、心律失常等，临床表现为胸痛、气短、心悸等。紧急处理包括监测心电图、给予氧疗、静脉注射药物等。及时进行溶栓治疗或介入手术对于急性心肌梗死患者至关重要。
总之，在面对普外科急症时，医护人员需要快速而准确地识别病情，采取紧急处理措施，并及时将患者送往医院进行进一步治疗。只有做到及早干预，才能最大程度地减少患者的痛苦和并发症，提高治疗成功率，保障患者的生命安全。
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