第A06版:岛事/科普 2025年09月30日

“大眼睛”是不是甲状腺相关眼病?

商报《健康密码》栏目邀请医学专家解答相关问题

  商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 柯育超 摄影报道)在现代人审美中,如果拥有一双大眼睛,无疑能提升自己的颜值。但你可知道,有时“大眼睛”不一定是好事,也有可能是甲状腺引起的眼病。那么,如何判断“大眼睛”是不是甲状腺相关眼病?它又有哪些症状?9月26日11时,国际旅游岛商报《健康密码》栏目邀请到中山大学中山眼科中心海南眼科医院主任医师郭惠宇做客网络直播间,回答有关甲状腺眼病的问题。

  郭惠宇介绍,甲状腺眼病是一种与甲状腺疾病(特别是甲亢)密切相关的器官特异性自身免疫性疾病,是Graves病最常见的甲状腺外表现,大约有25%-40%的Graves病患者会出现不同程度的眼部问题。但请注意,它也可能出现在少数甲状腺功能低下(甲减)的患者、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌患者,甚至甲状腺功能正常的人身上。

  有研究表明,吸烟患者的甲状腺眼病的相对的风险是非吸烟患者的8倍,吸烟不仅增加甲状腺眼病患病风险,加重病情,且发症发生率更高,治疗反应更差,主要原因是烟里面的尼古丁和其他的有害物质,诱导致病基因的表达和多种炎症因子的释放,进而导致眼部炎症反应和损伤。吸烟会导致眼部组织缺氧,进一步加重眼外肌的水肿和视神经的压力,加重病情。此外,吸烟还会增加氧化应激反应、炎症升级。“所以说,戒烟在甲状腺眼病治疗中至关重要,是最主要的可改变风险因素。戒烟(并避免二手烟)可减缓疾病进展、改善治疗效果并降低复发风险。”郭惠宇说。

  郭惠宇坦言,甲状腺眼病是一种身心疾病,不仅视力下降、眼部不适与功能障碍,导致生活不便,同时容貌的改变导致自我认知偏差,影响日常社交和生活,负面情绪堆积、可能引发焦虑、抑郁等心理问题。如果身边有甲状腺眼病患者,要在生活中多关爱,理解患者,加强心理疏导和监护。她建议,广大市民若眼睛出现干涩等症状,且排除眼表炎症后,可根据病情使用人工泪液产品来保持眼部湿润;眼睑闭合不全患者可佩戴湿房眼镜;眼睑闭合不全导致角膜受损者,可在入睡前涂抹大量眼膏以保护角膜;高眼压者,建议测量24小时眼压,确定眼压波动情况,遵医嘱使用降眼压药,同时监测眼压、视野。

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