商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 黄桂风 通讯员 周圣涛)“医生,快救救我们家老人!他快不行了!”近日,儋州市人民医院(儋州市人民医院医疗集团总院)急诊科大门处,近二十名家属架着一位浑身大汗淋漓、人事不省的老人焦急呼救,一场与死神赛跑的紧急抢救随即展开。
被送来的是94岁的李爷爷(化名),1天前胸部就曾出现心前区压榨性疼痛,还伴有颈部放射痛,当时口服冠心病药物后症状稍有缓解,便未进一步就医。9月13日10时左右,胸痛再次发作且持续不缓解,大汗淋漓的他在当地医院做心电图提示心肌缺血,服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片后,家属为求更好救治,便紧急将其转往儋州市人民医院。
李爷爷抵达后,儋州市人民医院胸痛中心立即启动应急预案,开通“绿色通道”。13时42分,急诊科团队迅速为患者完善心电图检查,13时46分检查结果回报:考虑急性下壁心肌梗死。此时患者病情危急,不仅年龄大、心率慢,还出现休克症状,生命体征极不稳定。13时56分,胸痛中心医护人员第一时间将病情详细告知家属,耐心解释紧急冠脉造影及PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)的必要性。但出于对手术的担忧,家属们讨论了35分钟后才决定签字同意手术,这为后续抢救增加了难度。
14时52分,在胸痛中心团队的护送下,李爷爷被紧急转运至导管室。由于李爷爷心率较慢,在正式开展介入手术前,团队为李爷爷先行实施临时起搏器植入术。心电监护仪显示起搏器工作正常,心室率回升至约70次/分后,该院心血管内科主任医师唐庆业在心血管内科负责人陈清华的指导下正式主刀开展介入手术。消毒、铺巾、麻醉、穿刺,经过一系列操作,冠脉造影结果显示:右冠状动脉近段完全闭塞,前向血流TIMI 0级——右冠正是此次心梗的“罪犯血管”。
虽然李爷爷年龄较大、基础疾病多、病情复杂,且术中出现Runthrough指引钢丝意外毁损及两次血压偏低的情况,但手术团队沉着应对,将意外一一化解。球囊扩张后,多角度复查显示RCA近中段血管成形良好,无血栓影、无夹层影,前向血流恢复至TIMI 3级,手术顺利结束。
术后,李爷爷被安全转运至CCU病房继续监护治疗,目前生命体征平稳,胸痛症状已明显缓解。此次抢救,儋州市人民医院胸痛中心再次充分展现了“时间就是心肌,时间就是生命”的救治理念,从急诊接诊、检查诊断到手术干预,每一个环节都衔接紧密、高效有序。胸痛中心团队凭借丰富的临床经验、精湛的医疗技术和默契的团队协作,为老年急性心梗患者筑起了一道坚实的生命防线,也彰显了医院在胸痛急救领域的专业实力与责任担当。