■广东省中医院海南医院 周意
备孕许久却迟迟不见好消息，偶尔还伴有下腹部坠胀、隐痛——很多女性可能不会将这些症状与 “输卵管堵塞” 联系起来，今天就来科普，为输卵管问题的解决提供更多思路。
一、输卵管堵塞：多数时候是 “沉默的问题”
输卵管是连接卵巢与子宫的“桥梁”，输卵管伞端负责捕捉卵巢排出的卵子，为精子和卵子提供相遇的“场所”（输卵管壶腹部），并将受精卵输送到子宫内着床。一旦输卵管发生堵塞，这条 “生育通道” 就会中断，不仅可能导致不孕，还可能引发宫外孕等危险情况。
二、出现这 2 类信号，别忽视输卵管问题
1. 下腹部反复坠胀、隐痛，经期或劳累后加重
输卵管堵塞常与“慢性输卵管炎”相伴——炎症会导致输卵管管壁增厚、粘连，同时刺激盆腔周围组织，引发盆腔充血，进而出现下腹部不适。不是剧烈绞痛，而是持续的坠胀感、隐痛或腰骶部酸痛，位置多在小腹两侧（对应输卵管所在区域），偶尔会牵扯到腰背部。
2. 备孕“卡壳”，排除其他问题后别漏了输卵管
输卵管堵塞是女性不孕的重要原因之一，约占女性不孕因素的30%-40%。如果女方排卵正常、子宫内膜厚度适宜，男方精液质量达标，且已经规律备孕超过 1 年仍未怀孕，此时一定要考虑输卵管是否通畅。因为即使输卵管没有完全堵死，只是 “通而不畅”，也会影响精子与卵子的结合，或导致受精卵无法顺利进入子宫，增加宫外孕风险。
三、这些行为会悄悄“伤”输卵管，日常要避开
忽视妇科炎症治疗：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等下生殖道炎症，若未及时彻底治疗，细菌可能上行感染输卵管，引发输卵管炎；
反复人工流产：流产手术会损伤子宫内膜，同时可能导致宫腔内的血液、内膜组织逆流到输卵管，引发炎症和粘连；
经期不注意卫生：经期子宫内膜脱落，宫颈口开放，此时性生活、盆浴或使用不洁卫生用品，容易让细菌进入盆腔，感染输卵管；
四、怀疑输卵管堵塞？这样检查能确诊
如果出现上述预警信号，或备孕难排除其他因素，建议通过专业检查明确输卵管情况。目前临床常用的检查方法有两种，各有特点：
五、中药灌肠：中医治疗输卵管堵塞的特色方案
对于输卵管堵塞，尤其是因慢性炎症、粘连引起的轻度至中度堵塞，中医的中药灌肠疗法是临床常用的辅助治疗手段，能通过局部用药直达病灶，帮助改善盆腔环境、减轻炎症粘连，为输卵管通畅创造条件。
1. 适用与不适用人群
（1）适用人群
输卵管轻度至中度粘连、通而不畅，伴有慢性盆腔炎症的患者；
输卵管堵塞术后（如腹腔镜术后），用于预防再次粘连、促进恢复的患者；
对西药抗炎治疗不耐受，或希望通过中医调理改善盆腔环境的备孕女性。
（2）不适用人群
急性盆腔炎发作期（伴有高热、剧烈腹痛、脓性分泌物等），需先控制急性炎症，再考虑灌肠；
直肠疾病患者（如直肠溃疡、出血、肿瘤等），灌肠可能加重局部损伤；
月经期、妊娠期女性（月经期灌肠可能影响经血排出，妊娠期可能刺激子宫收缩，需严格禁用）；
对灌肠中药成分过敏者。
2. 常用中药配方与操作方法
（1）中药需辨证调整，不可自行抓药；
中医讲究“辨证论治”，灌肠配方会根据患者的具体体质和症状调整。
（2）操作方法（需在医护人员指导或操作下进行）
灌肠时间：一般选择在晚上睡前，此时肠道蠕动较慢，药物停留时间更长，吸收更充分；
药液准备：将配好的中药加水煎煮，滤渣后取药液约 100-150ml，冷却至38-40℃；
灌肠过程：患者取左侧卧位，双膝屈向腹部，臀部稍抬高，用一次性灌肠管（前端涂抹润滑剂）缓慢插入直肠约 10-15cm，然后将药液缓慢推入（推注时间约 5-10 分钟，避免过快引起腹胀、腹痛），药液推完后，保持左侧卧位或平卧位 30 分钟以上。
3. 疗程与注意事项
（1）疗程
中药灌肠并非“一次见效”，需按疗程坚持：
常规疗程为10-14 天为一个周期，连续治疗 2-3 个周期后，停药 1-2 周，再通过输卵管造影等检查评估效果；
具体疗程需根据患者的病情严重程度、对药物的反应调整，不可自行缩短或延长疗程。
（2）关键注意事项
必须辨证用药：中药配方需由专业中医师根据个人情况开具，不可自行网购 “灌肠方”或照搬他人配方，避免因药性不符加重病情（如体质虚寒者用寒凉药，可能导致腹泻、腹痛）；
观察反应：灌肠过程中若出现明显腹胀、腹痛、腹泻，需立即停止。
如果出现反复下腹坠痛，或备孕超过 1 年无果，别抱有 “再等等” 的心态，及时到正规医院妇科或生殖科就诊，明确病因后，在医生指导下选择适合自己的治疗方案（如西医手术、中医灌肠、中西医结合治疗等）。毕竟，保护好“生育通道”，科学调理，才能为顺利备孕扫清障碍。
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