■中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院 傅乙柳
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,患者常因肺功能下降导致缺氧和二氧化碳潴留,严重影响生活质量甚至危及生命。家庭氧疗是COPD稳定期的重要治疗手段,通过纠正低氧血症、延缓疾病进展,成为改善患者生存率和生活质量的关键措施。下面详细解读家庭氧疗的适用人群、正确方法及注意事项。
一、哪些人需要在家吸氧?
1. 血氧太低危险大
如果抽血检查发现“血液里的氧气含量”(PaO2)低于55mmHg,或者用仪器测的血氧饱和度(SpO2)≤88%,不管有没有其他毛病,都得赶紧吸氧!
2. 氧不够+其他毛病一起发作
如果血氧在55-60mmHg之间,或者SpO2≤89%,同时还有脚肿、头晕、心脏不舒服等情况,也必须吸氧!
3. 呼吸困难喘不过气
患者休息时感觉气不够用,嘴唇发紫,吃药打针也不见好,这时候吸氧能救急!
二、正确吸氧的三个关键点
1. 选对设备,省钱又省心
首选分子筛制氧机:像筛子一样把空气里的氧气“挑”出来,浓度稳定,操作简单,适合家里用。买的时候认准有“医用级”标识的正规品牌,别贪便宜买“三无产品”。
吸氧管怎么选?
鼻导管像塑料小管子插鼻孔,舒服方便,适合日常用;面罩可以盖住鼻子和嘴,氧气给得足,但容易压伤脸,严重缺氧时才用。
2. 参数调好,安全最重要
流量别太大,一般调到1-2升/分钟,就像小溪流水一样,多了反而会让二氧化碳排不出,加重病情!
每天至少吸15小时,睡觉也不能摘,坚持吸氧才能稳住血氧。就像手机充电,必须充满15小时才能用得更久。
3. 步骤简单,记住三步走
第一,开机前检查机器有没有漏气,洗干净鼻子再戴管子;第二,调好流量,确认氧气呼呼往外冒;第三,用完先拔管子再关机器,定期换鼻导管(大约每周一次)。
三、安全用氧的“红绿灯”?
1. 危险红线
别在氧气旁边抽烟、点蚊香!要知道氧气是“助燃高手”。
氧气瓶要竖着放稳当,别倒下来砸到人。就像煤气罐不能横放,容易漏气。
2. 日常养护
别堵住制氧机出风口,周围留点空间透气。湿化瓶里的水每天换新的,保持湿润不干燥。
四、吸氧多久能见效?记住复查时间点
刚开始吸氧时,每天记下自己的血氧值和心跳,不舒服马上告诉医生;3个月第一次复查,抽血看看氧气够不够;1年再复查一次,根据结果调整治疗方案。
五、特殊情况的吸氧技巧
担心鼻子干怎么办?可以涂点润唇膏或者用加湿器,让呼吸道舒服点;有缺氧又怕二氧化碳多,那就调低吸氧浓度,保证SpO2在88%-92%就行。
最后补充一下:氧疗就像给身体装了个“充电宝”,但用不好反而危险!一定要听医生的话,定期检查,才能让氧气真正变成保命符!如果有头晕、恶心等奇怪反应,赶紧找医生调方案!