■海南医科大学第一附属医院中医科 邱龙
一、什么是男性不育症？
排除女方原因，正常性生活、未采取避孕措施，同居1年以上未受孕者，可诊断为本病。而据统计，1年内未能受孕者约10~15%。这些患者未经干预，在次年内，约25~35%可受孕。第三年约23%，之后还有10%。因此，评估男性不育症疗效是困难的。与此同时，不论是医生、非医生，或是中医内科、男科、妇科，还是西医生殖、泌尿、妇科都有充分干预男性不育症的理由。这使得难言之隐的治疗愈发扑朔迷离。
二、为什么说男性不育症难治？
精子产生至成熟周期约75天，疗效验证周期长。近年以来男性精液质量急剧下降：如今的精液常规正常标准相较30余年前，各类指标明显下调，充分说明了当今男性精液质量急剧下降。传统的中国文化影响下的不育症男性会承受或多或少的心理压力，甚至出现心理问题，进而诱发不育症的发生。
三、男性不育症的病因有哪些？
病因包括不良的生活习惯、生活环境的污染、电磁辐射、精神心理因素、肥胖、精索静脉曲张、前列腺炎、生殖道感染、腮腺炎并发睾丸炎、药物影响等多种复杂因素。
1. 不良的生活习惯。吸烟者精子数量、畸形率、活动率均较不吸烟者降低。酗酒者，酒精可影响精子活力，长期大量饮酒可致睾丸萎缩。睾丸在阴囊中，环境温度比体温低，才能正常生精。桑拿、高温坐浴会升高睾丸温度，可抑制精子产生、成熟，进而影响精液质量。纵欲者，古有云：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真……，故半百而衰也。”提到酗酒和纵欲，均损害真精，不利于健康。
2. 空间、水、土壤、食物等生活环境影响无法逃避。如今大量电子设备的使用，使得电磁辐射像雾一样围绕我们，电磁辐射虽不引起遗传物质损害，但有研究表明长时间使用电子设备可以降低精液质量。人食五谷，若遇到有问题的食毒侵袭，防不胜防。常见食物方面：黄豆有类雌激素作用，可能会影响男性激素水平；油炸食物中可能有丙烯酰胺、反式脂肪酸，均对男性有不良影响；芹菜含有芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油等，可能对睾丸酮的生成产生抑制作用，进而影响精子的生成。
3. 精神心理因素无孔不入。统计表明男性不育症患者当中有5%与精神心理相关，备孕失败、家庭催生、工作压力等可导致心理乃至生理不适，进而诱发不育。曾有男女多年不育，抱养小孩后，自然受孕的例子。
除此之外，还有肥胖、精索静脉曲张、前列腺炎、青春期腮腺炎引发睾丸炎、使用特殊药物（抗癌、降血压、外源性性激素、镇静类药物、麻醉打击等）均可能损害精液质量、性腺、性功能，进而影响生育力。
四、使用中药治疗比西药安全？
并非如此，部分中药具有杀精或抑制精子生成作用，如：蛇床子、雷公藤、七叶一枝花、地龙、苦参、山慈菇等，而王不留行、天花粉、半夏具有抗早孕作用。不论使用何种药物，务必遵医嘱，方能规范使用，趋利避害。
因此，要正视男性不育症，养成良好的生活习惯，选择中医或西医男科专科规范就诊，树立信心和极大的耐心。
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