第A15版:健康/科普 2024年03月22日

常用麻醉方法有哪几种?哪种麻醉方法更好?

  ■海南医学院第二附属医院 谢 爽

  近年来,随着医疗技术的快速发展,麻醉技术和麻醉设备、药品也随之发展,临床上出现了许多新型的麻醉药物和方法,满足了不同手术的要求。那么,临床常用的麻醉方法有哪几种呢?哪种麻醉方法更好?

  一、全身麻醉

  1.适用范围:适用于颈部手术、胸部手术、腹部手术、下肢手术、脊柱手术以及颅脑手术等患者,适用范围广泛。

  2.常见药物:镇静催眠类药物、镇痛类药物(阿片类)、肌肉松弛类等药物。

  3.优点:抑制中枢神经系统,使患者整个身体失去意识和感觉,这样能在无声无痛苦的情况下顺利开展手术,过程是完全可逆的。

  4.缺点:麻醉期间须由专业麻醉师严密监测患者的生命体征变化,调整药物的剂量和深度,以防出现呼吸暂停、低血压、意外昏迷等严重并发症。

  二、局部麻醉

  1.适用范围:牙科手术、皮肤切除手术等短小手术,无需麻醉全身的患者。

  2.常见药物:普鲁卡因、利多卡因、罗哌卡因等。

  3.优点:可阻滞局部神经末梢,使其相应部位失去感觉和反应能力,患者不会失去意识,术后基本不会出现严重并发症,恢复速度比较快。

  4.缺点:只能用于局部的手术,对于那些范围比较大手术存在一定的局限性。

  三、椎管麻醉

  1.适用范围:产科宫产手术、腹部手术、下肢手术等。

  2.常见药物:布比卡因、利多卡因、罗哌卡因等药物。

  3.优点:直接阻滞脊髓和神经根,使患者感觉功能和运动功能暂时丧失,手术过程比较舒适,术后恢复得也比较快,安全性好。

  4.缺点:手术期间需由专业医生严密监测患者的生命体征反应变化,一旦操作不当,就会引发一系列不利于术后恢复的并发症,如呼吸暂停、低血压等。

  四、复合麻醉

  1.适用范围:单一一种麻醉方法或药物无法实现镇痛效果的手术。

  2.常见药物:芬太尼、舒芬太尼、七氟烷、丙泊酚等。

  3.优点:根据患者手术具体需求,搭配不同的麻醉方法,增加患者手术的舒适感。

  4.缺点:需要由技术精湛的医生精准控制药物的剂量和使用顺序,否则可能会引发不利于身体恢复的并发症。

  总之,常见的麻醉方法包括全身麻醉和非全身麻醉,至于使用哪一种方法更好,这个并没有精准地定义,要全面分析和评估实际情况,为患者选择安全、适合的麻醉方法。

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