■海南省妇女儿童医学中心麻醉科 陈垂凯
手术是一种重要而常见的医疗治疗过程，而手术前禁止进食是手术患者需要遵守的一项重要规定。麻醉前禁食主要有以下几点原因：
●避免发生误吸
误吸是指在手术过程中，患者的胃部或呼吸道意外吸入食物或液体，导致严重并发症甚至危及生命。在手术中，麻醉药物会影响身体的消化功能，同时手术本身可能引起患者的不适。如果患者在手术前进食，那么，在麻醉状态下，身体的自我保护机制可能会失效，患者更容易因为呕吐导致误吸，这可能给患者的生命健康带来严重的危害。因此，禁食可以减少胃内残留物，降低误吸的风险。
●减少手术中出现胃内容物反流的风险
我们知道，胃内部分消化的食物中含有酸性物质，如果患者在手术前进食，那么，在麻醉状态下，胃内的食物容易反流进入气管和肺部，导致误吸肺炎等严重并发症。因此，禁食可以减少这种情况发生的可能性，保障手术的顺利进行。
●避免胃容量增加对手术的干扰
进食后，胃部容量会增加，容易对手术操作造成一定的干扰。手术需要清晰的手术场和精准的操作，如果患者的胃部容量增加，可能会使手术操作变得更加困难，增加手术并发症的风险。因此，禁食可以减少胃容量对手术操作的干扰，确保手术的顺利进行。
当然，并不是所有的手术都需要术前空腹。局部麻醉手术不会影响胃肠道的功能，因此，通常不需要禁饮禁食，如果术前医生嘱咐要禁食，还是要遵循医嘱。
●空腹时间遵守原则
术前的空腹时间并不是越长越好，空腹时间过长也可能会引起低血糖、低血压等症状，麻醉安全性和手术耐受性也会受到影响。术前禁食应遵循2-4-6-8原则：麻醉前2小时禁饮透明液体；麻醉前4小时禁食母乳；麻醉前6小时禁食碳水化合物；不易消化的固体，主要是指肉类和油炸类食物至少需要禁食8小时。
手术麻醉前需要禁食是出于对患者健康和手术安全的考虑。禁食可以减少呕吐和误吸的风险，避免胃内容物反流，减少胃容量对手术的干扰。因此，在接受手术前，患者一定要严格遵循医嘱，做好禁食的准备工作，以确保手术的安全顺利进行。
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