第A12版:健康/科普 2023年12月29日

全科临床思维诊疗系列之头晕与眩晕

  ■海口市人民医院全科医学科 莫娜

  头晕和眩晕是两个常见的医学术语,但它们并不完全相同。头晕是指头部感觉沉重、昏沉或不稳定,一般不伴有旋转感。眩晕是指自身或周围环境有旋转、摇摆或倾斜的错觉,也就是我们常说的“天旋地转”。

  一、头晕和眩晕的原因有哪些?

  内耳是我们的平衡器官,里面有一些能感知重力和运动的传感器。如果内耳受到感染、炎症、结石、肿瘤等影响,就会导致前庭系统(内耳和脑部的平衡中枢)的功能紊乱,从而引起眩晕。

  脑部是我们的指挥中枢,它接收并处理来自眼睛、内耳和身体其他部位的感觉信息,以维持我们的平衡和定向。如果脑部受到缺血、出血、肿瘤、感染、外伤等损害,就会影响前庭系统的功能,从而引起头晕或眩晕。

  二、出现头晕和眩晕的症状如何治疗?

  西医治疗主要是使用一些能够缓解眩晕、恶心、呕吐等症状的药物,如异丙嗪、地西泮等。或者使用一些能够改善前庭功能、恢复平衡的方法,如耳石复位法、前庭康复训练等。针对一些严重的内耳或脑部疾病,如内耳结石、脑动脉瘤、脑瘤等,通过切除或修复异常的组织,以消除眩晕的根源。

  中药治疗主要是根据不同的证型,选用一些能够平肝熄风、化痰祛湿、益气养血、补肾壮骨的中药,如天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、八珍汤等。针灸治疗主要是通过刺激一些能够调节平衡系统的穴位,如风池、太阳、听宫、涌泉等,以达到疏通经络、平衡阴阳的目的。拔罐治疗主要是通过在一些能够活血化瘀、祛风散寒的部位,如后颈、肩背、腰骨等,使用拔罐器进行吸附的方式,以达到消除头晕的目的。按摩治疗主要是通过在一些能够放松肌肉、缓解疼痛、促进血液循环的部位,如头部、颈部、肩部、背部等,使用手法或器具进行按摩、揉捏、拍打、推拿等,以达到舒缓头晕的目的。

  三、日常生活中需要注意什么?

  1. 保持良好的生活习惯。避免过度劳累、熬夜、饮酒、吸烟等,保证充足的睡眠、适量的运动、均衡的饮食,以增强身体的抵抗力和适应能力。

  2. 避免诱发因素。避免突然的头部转动、仰卧、起立、弯腰等,避免噪音、光线、气压等的变化,避免情绪的波动、压力的增加等,以减少头晕和眩晕的发生。

  3. 采取缓解措施。一旦出现头晕和眩晕的症状,应立即停止正在进行的活动,坐下或躺下,闭上眼睛,保持呼吸平稳,寻找一个固定的参照物,如墙壁、地板等,以恢复平衡感。可以服用一些能够缓解眩晕的药物,如异丙嗪、地西泮等。

  希望这篇文章能够对您有所帮助,让您了解更多关于头晕和眩晕的知识,提高您的健康意识和生活质量。

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