■三亚中心医院（海南省第三人民医院） 杨昌祖
甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于颈前部，形似蝴蝶。它分泌的甲状腺激素对新陈代谢、生长发育等起关键作用。甲状腺功能检查是评估甲状腺健康的重要手段。下面为您详细解读甲状腺功能检查，助您守护甲状腺健康。
一、甲状腺功能检查的主要项目
1. 促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，可促进甲状腺激素的合成和释放，是反映甲状腺功能的敏感指标。
2. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：甲状腺分泌的活性激素之一，具有促进新陈代谢、生长发育等作用。
3. 游离甲状腺素（FT4）：甲状腺分泌的主要激素，具有调节新陈代谢、维持能量平衡、生长发育等作用。
4. 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：一种攻击甲状腺过氧化物酶的抗体。
5. 抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：针对甲状腺球蛋白的抗体。TgAb升高也常见于自身免疫性甲状腺疾病，可能影响甲状腺功能和结构。
6. 促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：一种自身抗体，TRAb 可以激活或阻断甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体，影响甲状腺激素的合成和释放。
二、如何解读甲状腺功能检查报告
1. TSH、FT3、FT4的变化：若TSH升高，FT3、FT4 降低，提示甲状腺功能减退，会导致人们出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状；若TSH降低，FT3、FT4增高，提示甲状腺功能亢进，会导致人们出现心慌、手抖、怕热、多汗、体重下降等症状；若TSH降低，FT3、FT4正常，提示亚临床甲亢；若TSH增高，FT3、FT4正常，提示亚临床甲减。处于亚临床阶段，就提示我们要进行早期干预哦！
2. 抗体指标异常：当TPOAb、TgAb升高时，需警惕自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。这类疾病可能导致甲状腺功能逐渐减退。在毒性弥漫性甲状腺肿患者中，TRAb水平通常会升高，可用于该疾病的诊断和治疗监测。此外，TRAb在甲状腺相关眼病（如突眼症）的发病中也起重要作用，其水平与眼病的严重程度和活动度相关。
三、守护甲状腺健康的建议
1. 健康饮食：注重均衡饮食，适当摄入富含碘的食物（如海带、紫菜），但避免过量，以防甲状腺肿大。减少加工食品和高糖食品的摄入，它们可能干扰甲状腺激素的正常代谢。
2. 规律作息：每天保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响甲状腺激素的分泌和调节，长期熬夜会增加患上甲状腺疾病的风险。
3. 减轻压力：长期精神紧张会导致激素水平失衡，影响甲状腺功能。
4. 定期体检：定期进行甲状腺功能检查，尤其是有甲状腺疾病家族史、长期疲劳或情绪波动大的人群。
5. 避免辐射：尽量减少颈部的辐射暴露，辐射可能损伤甲状腺细胞，增加患上甲状腺疾病的风险。
甲状腺健康关乎全身机能，通过解读甲状腺功能检查，能及时发现潜在问题。若检查报告异常，应及时咨询内分泌科医生。
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