■三亚中心医院（海南省第三人民医院） 叶学嫦
“化疗后一天跑十几次厕所，连水都不敢多喝”，“化疗后吃什么都想吐，眼看着体重一天天往下掉”，这是一名结直肠癌患者的真实心声，科学的化疗期间的肠道护理不仅能减轻化疗副作用，更能帮助患者维持良好的身心状态，今天我们就来一起聊聊结直肠癌患者化疗期的护理注意事项。
一、化疗期日常护理要点
1.药物管理规范化
患者在化疗期间，严格遵医嘱用药，禁止自行调整剂量或随意停药，记录用药后反应，及时向医生反馈手足麻木、腹泻等异常症状。
2.皮肤黏膜防护
每日温水清洁皮肤，使用PH值中性洗护用品，使用软毛牙刷和生理盐水漱口，预防口腔溃疡，若出现口腔溃疡，可以使用康复新液含漱。病人每次在大小便后及时清洗，清洗完毕轻轻拭干皮肤。对于有肠造口的患者，患者及家属需学会正确护理造瘘口，保证造瘘口的干燥清洁。
3.生活作息管理
保证每日7-8小时的充足睡眠，午后进行约30分钟的小憩，适度进行八段锦、散步等低强度运动，每周监测体重变化，波动超过5%及时告知主管医生。
4.心理支持
患者和家属要正确认识结直肠癌，可以多与医生、病友沟通增强康复信心，通过听音乐、阅读、参加社交活动等方式调节情绪，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，家属要给予患者充分的关心和支持，陪伴患者渡过难关。
二、饮食营养支持方案
保证每日摄入足够热量为身体提供充足营养，遵循少食多餐，优质蛋白、富含维生素饮食的搭配原则。每日热量摄入不低于30kcal/kg，蛋白质供给量1.2-1.5g/kg，优先选择乳清蛋白、深海鱼、豆腐等优质蛋白，单餐容量尽量不超过200ml。对于出现恶心呕吐症状的患者，推荐生姜粥、苏打饼干，避免油腻、过甜食物；对于出现腹泻的患者可选取焦米汤、去皮苹果、山药糊，避免粗纤维蔬菜、乳制品；对于有便秘的患者，可食用火龙果、奇亚籽，避免煎炸食品、未成熟香蕉。
三、副作用应对方案
1.恶心呕吐、便秘、腹泻
出现消化道症状时，以饮食调整为首要选择，选择清淡、易消化的食物，避免油腻和有异味食物。在饮食调整后仍不能缓解症状，可在医生的指导下使用止吐、通便、止泻等对症药物，避免发生脱水、电解质紊乱的情况。
2.脱发
脱发是化疗常见的副作用之一，患者可以提前准备假发或帽子，保持良好的心态。
3.骨髓抑制
定期进行血常规检查，观察白细胞、血小板等指标，要注意预防感染和受伤出血。
在这场生命保卫战中，通过科学的饮食管理、精准的症状应对、温暖的心理支持，做好结直肠癌患者化疗期护理工作，将化疗对身体健康的影响降到最低。
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