■广东省中医院海南医院康复科 林景
脑卒中在日常生活中很常见，是大脑细胞和组织坏死的一种疾病，它的特点是致残率极高，如不早期干预可能会导致终身残疾。
一、脑卒中后会出现哪些功能障碍
1. 运动功能障碍
2. 感觉功能障碍
3. 言语功能障碍
4. 认知功能障碍
5. 吞咽功能障碍
二、脑卒中康复期应注意什么
1. 只要是病情允许的情况下，康复宜早不宜晚。
2. 发病后1周至6个月为康复黄金期，也就是平时所说的恢复期，特别是3个月内尤为重要，此期各种功能障碍经训练后会有明显好转或痊愈。
3. 发病6个月后可能会有不同程度后遗症，也称为后遗症期，此期坚持进行康复训练仍会有不同程度的功能恢复，而不训练有可能后遗症状会继续加重。
4. 康复需要一个很长的过程，患者及家属需配合医生，坚持康复训练，不要轻易放弃。
5. 常遇到不能长期住院的情况，那出院居家时间要按医嘱进行锻炼，有条件再次入院康复。
三、主要症状及相应指导
（一）半身不遂
1. 协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。
2. 尽早进行床上的主动性活动训练，包括翻身、桥式运动等。如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。
（二）言语困难
训练有关发音的肌肉，先做简单的张口、伸舌、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，还有唇部训练。
（三）便秘
1. 鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养成每日清晨定时排便的习惯，忌努挣动作。
2. 饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物，如蔬菜、瓜果等。
3. 穴位按摩：取穴内关、足三里、中脘、关元等，腹胀者加涌泉。
4. 艾条温和灸：选气海、三阴交、足三里、太冲、天枢等。
四、健康指导
（一）生活起居
1. 调摄情志，起居有常、不妄作劳，慎避外邪。
2. 注意安全，防跌倒坠床、防烫伤等意外情况。
（二）饮食指导
1. 风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、木耳、核桃等，忌食羊肉、狗肉。
2. 气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂、大枣，如大枣滋补粥（大枣、瘦猪肉）。
3. 肝肾亏虚证：进食滋养肝肾的食品，如山药、清蒸鱼、薏仁粥等。
（三）卧位指导
1. 仰卧位：偏瘫侧肩下垫一小枕，手臂前伸，外旋，保持功能位；偏瘫侧髋下垫一垫枕，足部穿丁字鞋，保持功能位。
2. 患侧卧位：患侧向下，躯干略后仰，背后放一枕头支撑，伸手协助拉好患肩位置，患手外展，保持功能位；伸手协助拉好患侧髋部，患侧腿放自然弯曲，保持功能位。
3. 健侧卧位：健侧向下，健手自然弯曲，患手下垫一枕头，手臂摆成自然弯曲的功能位；健侧腿自然弯曲，患侧腿下垫一枕头，自然弯曲放在枕头上，保持功能位置。
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