■海南西部中心医院 李 玲
鼻饲是一种通过鼻腔将营养液输送到胃部的方式，常见于需要长期卧床、无法口服或消化功能不良的患者。鼻饲能够提供患者所需的营养物质，保持体力和健康状态，以下是关于鼻饲护理的一些基本知识。
1.什么是鼻饲？
鼻饲是为患者提供足够的能量、蛋白质和微量元素，维持或促进营养状态、功能和活动的康复、生活质量，降低病死率的一种治疗方式，通过鼻腔将特定营养物质输送到患者的胃部。这种治疗方式一般来说主要用于患者吞咽困难、消化系统存在疾病、需要长期卧床的情况下。这一类患者无法通过口服来获得足够的营养，因此只能够开展鼻饲。鼻饲期间，护理人员会通过鼻孔插入一根柔软的管道，称为鼻饲管，将其穿过鼻腔、咽喉，最终延伸到胃部。鼻饲管主要由硅胶以及其他柔软材料制作而成，可以有效降低对患者的鼻腔和咽喉刺激。
2.鼻饲护理应该如何开展？
在鼻饲开展之前，需要准备好清洁鼻饲管、注射器、营养液等相关设备，操作人员必须要经过专业培训，了解鼻饲的正确开展方法，从而避免发生问题。尤其需要注意，在鼻饲的过程中必须要避免空气进入到鼻腔以及胃部，这可能会导致患者出现严重不适，还容易引发感染。鼻饲时，保持床头抬高角度为30~45°，禁忌证除外；鼻饲结束后保持半卧位30~60分钟；如果患者必须降低床头进行其他操作，操作结束后尽快恢复床头高度。鼻饲前使营养液温度维持在38~40℃，每次喂养量约200ml，每次喂养前用建议使用≥50ml的清洁注射器检查胃残留液注射器回抽，检查是否有食物残留，如胃残留量>200ml时，应立即进行仔细评估，检查腹部，观察有无恶心呕吐、腹胀情况，可使用促进胃肠动力药物，如有可延长下次喂养时间和调整鼻饲量。如无胃残留量少，在喂养前用20~30ml温水冲洗鼻饲管。
对于接受鼻饲的患者，还需要做好日常护理工作，护理人员需要每天对鼻饲管的通畅性以及固定情况进行检查，观察是否出现发炎、疼痛、出血等问题，鼻饲输送期间，也需要注重速度，无论是过快还是过慢，均容易造成影响。另外，还需要保持良好的口腔卫生，每天清洁口腔，避免口腔感染或者口臭问题。
结束语：
总之，鼻饲是一种常见的提供营养支持的方法，在合适的条件下能够有效维持患者的营养需要。然而，鼻饲的操作和护理需要专业人员的指导和关注。希望通过本篇科普文章，能够让更多的人了解鼻饲知识，为患者提供更好的护理服务。
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