■海南医学院第二附属医院血液净化室 张媛
血液透析是一个长期而漫长的治疗过程，除了要重视在医院的治疗，更要关注患者的居家护理。怎么吃、吃什么、如何吃是血透患者心中永远的痛，既要避免营养不良，又要避免发生电解质紊乱，因此，需要科学的饮食指导，才能利于患者生活质量的提升。
1.平衡膳食
透析患者的饮食与正常人的饮食相似，且食物选择的范围比透析前要大。
2.合理计划餐次及每餐能量、蛋白质分配
定时定量进餐，早、中、晚三餐的能量可占总能量的20%～30%、30%～35%、30%～35%。均匀分配三餐食物中的蛋白质。为保证摄取能量充足，可在三餐间增加点心，点心提供的能量控制在总能量的5%～10%。
3.控制蛋白质摄入，保证能量供给
（1）提前计划好每天蛋类、鱼贝类、肉类等的摄入量。
（2）避免过多摄取砂糖类的点心，尽量少食用含淀粉或碳水化合物的食物。
（3）肾友们可利用网上蛋白含量的计算软件，准确计算每日餐食的蛋白和热量的含量，做到心中有数。
4.限制钾、磷元素的摄入量
（1）肾衰竭患者有排尿钾功能障碍的情况出现，因此，对患者每天摄入的钾元素含量进行限制，避免出现高血钾。含钾丰富的食物如西红柿、海带、蘑菇等，应少吃。可通过浸泡、焯烫等多种方法降低这些食物中的钾含量。
（2）高磷血症是血透患者的严重并发症，在饮食中限制磷的摄取就极为重要。磷主要存在于加工食品，如各种微波食品、加工肉制品、奶制品、全谷类、蛋黄、动物内脏、虾仁、花生、坚果类、豆制品等食物中，注意适当控制摄入量。
5.控制钠盐的摄入
（1）大部分血透患者都需要限制钠盐的摄入，以免加重水肿、高血压。建议患者每日摄入<5克的盐，少用含钠量高的调味品，比如豆瓣酱。
（2）控制含盐量高的食品的摄入，如咸菜、盐腌食品、鱼肉丸、肉食加工品、速食品、半成品等。不要将酱油或汤等盐分较浓的调味品倒入食物中，尽量用蘸的方式替代，蘸时也要少量或偶尔为宜。
6.控制水的摄入
（1）使用带刻度的杯子，定量饮水。此外，饮水时加入一片柠檬片或是薄荷叶，能有效缓解干渴，含冰块也是不错的方法。
（2）控水不仅包括少喝水，也应控制食物中的水分。
7.热量供给
对维持性血液透析的患者，建议每天按每千克体重30～35千卡供给总能量，并根据透析实际工作或活动情况适当进行增减。热量主要从碳水化合物和脂肪中摄取，应以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸为能量的主要来源。
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