■琼海市人民医院 欧阳帆
麻醉的方式有很多种，包括全麻、半麻和局麻。那么，在做手术时到底应该怎样选择麻醉方式？是谁说了算？以下将为大家详细介绍。
1.全麻
全麻，也就是全身麻醉，是最常使用的一种麻醉方式。通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等方式将麻醉药物输送至人体内，让其对中枢神经系统产生抑制作用，从而使得人失去痛觉与意识。在全麻状态下，人就像是睡着了一样，而醒来后手术已经做完了。
理论上所有类型的手术都可以选择全麻，但是对于一些比较小的手术，若选择全麻就显得有点“大材小用”了，并且全麻也并不是完美的，有些患者还是存在全麻安全风险的。
2.半麻
半麻，也就是半身麻醉，临床上称之为椎管内麻醉，包括有蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉。半麻时麻醉医生会在人的腰部进行穿刺操作，就此将麻醉药物注入到人的脑脊液或硬膜外间隙中，从而阻断神经的感觉传导。在半麻状态下，人的意识是清醒的，但下半身已经没有了感觉。
通常情况下，在做下肢手术、下腹部手术、盆腔手术以及肛门手术的时候会选择半麻，但这也不是绝对的，因为有的人并不适合做半麻。如全身感染性疾病者、严重高血压者、贫血者，做半麻的时候容易出现神经损伤，更多的时候还是对其进行全麻。
3.局麻
局麻，也就是局部麻醉，是将局麻药物打在手术局部，让手术局部的神经传导功能暂时消失，从而感觉不到疼痛。简单来说就是在哪个部位做手术，就在哪个部位打麻药。
相较于全麻和半麻，局麻操作更为简单，镇痛更为精准，并且对人体的影响更小。
大多数时候，只有一些小手术才会选择局麻，如口腔手术、浅表肿物切除手术，以及上肢手术、足部手术等，为此其应用局限性较大。
总而言之，不同的麻醉方式有不同的麻醉效果，同时也有着各自的优势和劣势，具体应该如何选择，需要视患者的个体情况与手术类型而定。
放大
