■三亚市人民医院 吴和子

　　全麻、局麻、半麻均是临床常见的麻醉方式，现今，无痛分娩在临床的应用越来越广泛，成为许多准妈妈分娩的选择，满足了孕妈分娩无痛的需求。众所周知，分娩过程的痛苦是我们想象不到的，但就算是这样，剖宫产用的只是“半麻”，而人流用的却是“全麻”，这到底是为什么呢？

　　1.为什么人流用“全麻”？

　　人工流产半麻还是全麻，需要根据患者的具体情况来选择，不过全麻更好。因为在全麻在手术的操作过程中，患者是睡觉的状态，手术完毕之后患者清醒，但是费用相对高。如果是半麻，患者是清醒的状态，在手术的过程中也是没有疼痛，费用相对低，但有可能出现神经受损、椎管内出血、尿潴留、下肢短期内活动受限等风险，不利于术后恢复，还会延长在医院的时间，而全麻起效快，消退也快，一般不会引发严重的并发症，有利于术后恢复，当日就能离院。

　　2.剖宫产为什么只用“半麻”？

　　剖腹产一般打的半麻，也就是用药联合麻醉而不是全麻，即椎管内麻醉，因为剖腹产的手术是下腹部的手术，刀口在脐以下比较靠低的神经支配的部位，而且麻醉药物也完全不会进入到母体体内，也不会经过脐带、脐血流进胎儿体内，所以就不会对胎儿术后造成任何影响，所以做半身麻醉即可。半麻的手术方式不仅要考虑到大人的感受，也就是镇痛的目的，还要考虑到麻醉药是否能够通过胎盘屏障，以及胎血流进胎儿体内，从而对胎儿造成出生以后的影响，这同样也非常重要。如果采用全麻的手术方式，产妇比较舒适，因为没有疼痛的感觉，但全麻药物会经过脐带血，通过胎盘屏障进入到胎儿体内，可能会对胎儿娩出以后的呼吸循环造成影响，甚至是不可逆的影响，也可以造成宝宝的适应性存在一定的降低，所以尽可能选择半身麻醉为好。

　　总之，麻醉方式越来越多样化，并不是所有手术都用“全麻”，孕妇对麻醉问题无需过分担心。