■海南省妇女儿童医学中心  许秋穗

　　儿童肌肉骨骼康复包括儿童骨折、发育性髋关节发育不良、脊柱侧弯、神经肌肉疾病等。这些问题给孩子们带来了极大的困扰和痛苦。今天我们将带领大家踏上一段“奇幻之旅”，探索儿童肌肉骨骼的康复治疗方式、各康复阶段的推荐措施和功能康复的标准。

　　一、康复治疗方式

　　康复治疗的方式包括药物治疗、物理治疗、心理辅导、健康饮食和运动锻炼。

　　1. 药物治疗：药物可以帮助缓解疼痛、减轻炎症，并促进骨折愈合。

　　2. 物理治疗：包括热敷/冷敷、按摩、电刺激和水疗等。此方法可以帮助缓解疼痛、改善血液循环，并促进组织修复。

　　3. 心理辅导：孩子们可能会因为疼痛、行动不便等原因而产生焦虑、恐惧等情绪。心理辅导可以帮助孩子们建立积极的心态、提高自信心，并减轻疼痛感等。

　　4. 健康饮食：增加蛋白质、钙和维生素D的摄入有助于孩子的骨骼和肌肉修复。

　　5. 运动锻炼：在医生的指导下进行适当的运动锻炼可以帮助孩子们恢复体力、增强肌肉力量和耐力。

　　二、康复阶段的推荐措施如下：

　　1. 炎症期（受伤后0至72小时）保护损伤部位、相对休息，冰敷、压迫和抬高患肢以减轻肿胀。建议在运动损伤的炎症期使用冷疗。受伤后应立即开始冰敷，用冰袋(塑料袋中装1kg冰和水)直接冰敷皮肤20分钟，每日至少冰敷3次。避免炎症期热敷。

　　2. 修复期（受伤后72小时至3周）继续保护受损结构；完全恢复受累关节和软组织的活动度；本体感觉恢复正常；从基础的肌力训练进阶到肌耐力训练，关节活动度训练，最后恢复爆发力。

　　3. 成熟期（受伤后3周至2年）从修复期过渡至成熟期时，必须满足临床和功能测试标准。能否恢复运动，需到医院进行诊断，医生会根据恢复指标进行评判。

　　三、功能康复的标准包括：

　　1. 临床检查结果正常，肌力值和关节活动度正常，具备适当的动力本体感觉以成功完成特定运动任务。

　　2. 无已知危险因素。

　　3. 在特定活动中表现达到或超过受伤前的水平。