海口市中医医院肺病科 黄玉龙

　　近期收到一些患者的咨询，说自己有哮喘怎么办，但通过询问病史才了解到，许多人熟知的“哮喘”其实只是有气喘+发作时伴有哮鸣音的症状，而非真正的哮喘疾病。另外，有些人只是反复咳嗽，夜间较多，多数干咳无痰，服用了止咳药后仍是不见好转，通过肺功能检测诊断为咳嗽变异性哮喘，这时候患者会质疑：“我没有气喘啊，只是咳嗽，为什么却成了哮喘？”下面我们来讲讲咳嗽变异性哮喘。

　　一、咳嗽变异性哮喘有什么症状？

　　主要表现为刺激性干咳，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作，以春秋最为多见。

　　二、是什么原因引起？

　　1. 遗传因素：先天过敏体质。

　　2. 内分泌不调：现代人最大的奢望就是吃好睡好，劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌。

　　3. 空气污染：都市空气污浊，有害气体较多。

　　4. 心理因素：都市白领时时刻刻都在“战斗”，房贷、车贷、婚姻等都成为心理因素。

　　三、有哪些症状？

　　(1)咳嗽反复发作1个月，夜间或清晨咳嗽加重。

　　(2)没有发炎的明显的证据，抗生素治疗无效。

　　(3)用支气管扩张剂，可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

　　(4)有个人过敏史或家族过敏史，如过敏性鼻炎。

　　(5)肺功能检测:支气管舒张试验阳性，支气管激发试验阳性。

　　四、咳嗽变异性哮喘的治疗

　　1. 抗过敏药物如扑尔敏、酮替芬等对于变异性哮喘效果不错。

　　2. 在哮喘发作时，可应用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂，舒利迭等。

　　3. 雾化、口服糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘有较好的疗效。

　　4. 通过辨证论治，对症治疗，中医药及中医特色治疗对咳嗽变异性哮喘有显著疗效。

　　以上药物要在有检查支持，具有临床诊断下，医师指导下用药，不可自行购买服用，避免滥用药物。

　　五、咳嗽变异性哮喘饮食禁忌

　　1. 确定过敏原，可以完善过敏原检查，确定过敏原。尽量避免食用过敏食物及药物，如海鲜、牛奶、鸡蛋、糖精、色素等，以及阿司匹林、非甾体抗炎药等。

　　2. 饮食宜清淡、松软、易消化，可少食多餐；浓茶、咖啡也不宜饮用；吸烟人群最好戒烟。其他食物无需特别忌口，以免失去营养平衡。

　　3. 在哮喘急性发作期，应少吃胀气或难消化食物，如豆类、土豆、地瓜、山芋等食物。

　　4. 居住干燥房间，保持通风，空气清新，避免居住潮湿阴暗的房间，有刺激性气味的房间不适合。避免到柳絮、花粉多的地方。注意保暖，尤其冬春季节，天气变化时，及时调整衣物，避免感受风寒。保持心情舒畅，避免情绪激动，诱发哮喘发作。