■海南医学院第二附属医院消化内镜中心  廖薇薇

　　我们为何如此重视早期胃癌？胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位，占胃恶性肿瘤的95%。胃癌也是我国常见的恶性肿瘤之一，发病和死亡占全世界的42.6%和 45.0%。因为设备陈旧及人们认识的局限性，我国胃癌主要是以进展期跟晚期胃癌为主。

　　胃癌会遗传吗？

　　胃癌是散发性疾病，只有少部分患者有家族遗传倾向。

　　胃癌会传染吗？

　　大多数早期胃癌患者无传染性，因幽门螺旋杆菌感染所致的病人具有一定传染性，可通过人与人之间的口-口或粪-口传播。但全国超过一半的人群都感染过幽门螺旋杆菌，最终发展为胃癌的却很少，但幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染人群的6倍。胃癌的发生和发展是由多种因素共同决定的，包括遗传因素、感染因素、环境因素等，仅仅有幽门螺杆菌感染还不足以引起胃癌，需要多种因素共同参与。

　　什么是早期胃癌？

　　早期胃癌是指癌灶仅局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，意为着病变较浅。病因有饮食、幽门螺旋杆菌感染、癌前变化、遗传等，男性居多，发病年龄大多在45岁以上。约80%的早期胃癌患者无症状，部分病人可有轻度非特异性症状，比如消化不良，或者轻微上腹不适、食欲缺乏、疲倦，或者饱食后剑突下胀满、烧灼等，多可自行缓解。

　　随着科技发展，内镜技术日新月异，现在有很多高清、放大、电子染色技术，可以在胃镜检查发现病灶的同时，对病灶进行精细观察，初步判断病灶性质，然后针对性的活检。一旦确诊早期胃癌，可以采用胃镜下超级微创的方式切除病灶，即胃镜下早癌剥离术，该手术可以做到不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快，可以大大提高患者生活质量，该手术患者5年生存率已到达90%。

　　所以对预防胃癌来说，建议规律饮食，避免长期高盐饮食；每日需摄入足量蔬菜，少吃烟熏煎炸食品、红肉与加工肉，避免吸烟和饮酒、多人就餐使用公筷，避免幽门螺旋杆菌交叉感染。建议45岁以上人群都能完善幽门螺旋杆菌及胃镜检查，做到早诊断、早治疗、提高生活质量。