■海南省中医院耳鼻喉科  吴小秦

　　日常生活中，我们每天说话交流都是靠我们的声带振动，一旦说话的音质、音调发生改变就会造成声音嘶哑。声音嘶哑简称“声嘶”，指发声时失去了圆润而清亮的音质，音调低粗、发音沙哑甚至失声。

　　引起声嘶的疾病有许多，常见的可分成以下几大类：

　　1. 喉部本身良性疾病：

　　（1）喉部的急性炎症，如常见急性上呼吸道感染性疾病累及声带，造成声带急性水肿所致；（2）喉部的慢性炎症或用嗓过度（如老师、歌唱家等）造成声带肥厚、声带小结甚至声带息肉。

　　2. 喉咽部本身恶性疾病：

　　常见除喉癌外，还有咽癌累及喉部声带，造成声嘶。早期表现为咽喉部异物感、吞咽哽塞感。当肿瘤逐渐增大可引起吞咽困难、吞咽疼痛。病变累及喉腔会引起声音嘶哑、呼吸困难等。对于已经确诊的喉、咽部恶性肿瘤通常根据病灶侵犯范围、临床分期及患者对喉、咽功能保留的需求，合理选择手术、放化疗以及手术与放化疗的联合治疗。

　　3. 某些颈部及胸部恶性肿瘤：

　　甲状腺癌、食道癌、肺癌及纵隔恶性肿瘤等。我们知道支配声带运动的主要神经为喉返神经。如，甲状腺癌侵犯压迫喉返神经；食道癌、肺癌及纵隔恶性肿瘤本身侵犯压迫或转移淋巴结侵犯压迫喉返神经，均可导致声嘶发生。所以当恶性肿瘤患者出现声嘶时，应警惕肿瘤进展复发或转移；颈部及胸部恶性肿瘤引起的声嘶应积极治疗原发病灶及转移灶，经积极抗肿瘤治疗后，肿瘤缩小或消失，对喉返神经的压迫或侵犯好转，声嘶自然会逐渐好转。

　　4. 其他：

　　除上面提及的一些疾病原因外，还有一些如喉外伤、喉囊肿、喉纤维瘤、喉角化症、喉淀粉样变病变、喉结核、喉梅毒及药物过敏性、生理心理性等。这些疾病都可能会出现声音嘶哑，出现这些情况我们一定要及时就医，明确病因，对症治疗。

　　声音嘶哑在生活中常见，大家不要过于担心，但也不要掉以轻心，要结合自身情况，自己要学会初步判断，通过休息和治疗一段时间之后，通常两周左右没有治愈，一定要及时就医排查。很多癌症早期症状比较隐匿，需要及早发现才能及早治疗，以免耽误病情。