■云南省昭通市第一人民医院放射科 夏凤玲

　　胎儿MRI是产前影像检查方法之一，也是出生缺陷二级防控的重要手段之一。胎儿MRI不是系统性筛查，是在超声怀疑某个部位异常但不能明确诊断而进行的补充检查。检查目的是确认超声检查结果，或者获取超声没有发现的额外信息;是针对某一特定器官或解决一个特定问题，一般情况下不评估整个胎儿。

　　一、胎儿MRI检查有辐射、安全吗？

　　中华医学会《胎儿MRI中国专家共识》提出：胎儿MRI检查对孕18周后的孕妇或者胎儿均是安全的，不存在电离辐射。

　　二、什么情况下需要做胎儿MRI检查？

　　1. 超声检查不能清晰显示某些胎儿结构时（如孕妇过于肥胖、伴有子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、多胎、胎儿体位不佳和孕晚期等）。胎儿磁共振成像不受孕妇肥胖、羊水量、多胎、胎儿体位和胎儿骨骼的影响，可以提供某些超声无法提供的胎儿影像学信息。

　　2. 检测神经系统及头颈部、胸部、腹部的某些病变，如胼胝体缺如、胎儿唇腭裂、肺隔离症、食道闭锁、腹裂等。

　　3. 胎儿超声成像孕期中晚期正常筛查时，自愿及选择性加做胎儿磁共振成像观察评估胎儿发育情况。

　　4. 家族胎儿畸形遗传病史、帮助计划胎儿外科手术、围生期术前评估等。

　　三、胎儿MRI检查的优势

　　MRI无放射性辐射，不受孕妇肥胖、肠道气体积聚、胎儿骨骼骨化以及胎儿体位等因素所造成的影响，能够提供更广的视野、更高的软组织对比度以及空间分辨率，可以任意方位成像，让医生获得更多胎儿信息。

　　四、多少孕周适合做胎儿MRI？

　　胎儿MRI中国专家共识指出胎儿MRI检查时机建议在20孕周及以后，一般不建议在妊娠18周之前进行MRI检查。孕周越大磁共振效果越好。

　　五、胎儿MRI检查禁忌证

　　绝对禁忌证：1、心脏起搏器。2、铁磁性植入物如颅内动脉瘤夹、人工电子耳蜗。3、某些神经刺激器或电子设备。

　　相对禁忌证：幽闭恐惧症，应慎重选择胎儿MRI检查

　　检查前注意休息，检查当日提前半小时到达，放松心情，避免影响胎儿引起胎动频繁。避免摄入高糖或高刺激性（如咖啡等）食物，以免刺激胎儿运动。