■三亚中心医院（海南省第三人民医院） 张洪源

　　小陈正专注于工作，突然眼前出现闪烁的光斑，紧接着恶心感汹涌而来，然后太阳穴开始剧烈搏动性疼痛。她原本以为只是“忍忍就过去”的普通头痛，直到再次发作去医院，被诊断为“偏头痛”，医生告知这是一种神经血管性疾病，她才开始引起重视。

　　一、识别偏头痛

　　偏头痛的发作有其鲜明特征，以单侧搏动痛为主，常伴随恶心呕吐、畏光、畏声，发作前可见先兆现象，比如出现闪光、盲点视觉异常，甚至肢体麻木或语言障碍等症状。

　　二、解码触发因素

　　1. 环境因素

　　（1） 光线与声波：闪烁的屏幕、强日光、高频噪音。

　　（2） 气味刺激：浓烈香水、油漆、二手烟等挥发性有机物刺激物。

　　（3）气压波动：台风来临前、飞机起降时气压骤变。

　　（4） 极端天气：高温、高湿环境易导致脱水或血管扩张。

　　2. 生理因素

　　（1） 睡眠节律失衡：睡眠不足或过多、节律紊乱、熬夜。

　　（2） 激素波动：女性月经期、排卵期、围绝经期雌激素变化。

　　（3） 肌肉紧张：肩颈长期僵硬，可能压迫枕大神经进而引起偏头痛。

　　（4） 心理压力：高强度工作、情绪剧烈波动。

　　3. 饮食因素

　　（1） 酪胺炸弹：陈年奶酪、加工肉制品等。

　　（2） 血管扩张剂：红酒、过量咖啡、相关药物。

　　（3） 添加剂威胁：味精、人工甜味剂。

　　（4） 饮食不规律：饥饿导致血糖骤降。

　　三、科学缓解方案

　　1. 预防减少发作频率

　　（1） 避开“头痛触发器”：少吃腌肉、酒精等食物，用新鲜食材替代加工食品，多吃深绿色蔬菜补充维生素B、坚果补镁。

　　（2） 调节激素波动：经期前1周开始口服镁片，或咨询医生使用短效避孕药调节激素。

　　（3） 神经调节训练：每天10分钟冥想，配合规律有氧运动，例如每周3次快走或游泳，促进内啡肽分泌，给大脑“松绑”。

　　（4） 高科技辅助：生物反馈疗法放松血管、缓解肌紧张、平衡神经系统；经期前后佩戴迷走神经刺激仪，可以预防月经性偏头痛；还有CGRP受体拮抗剂新型药物可以选择。

　　2. 急性期缓解指南

　　（1） 黄金时间窗用药：布洛芬、萘普生等非特异性止痛药和优曲普坦类、吉泮类等特异性药物择优选择，反复发作根据医嘱服药。

　　（2） 紧急处置：保证环境黑暗且安静，避免平躺，抬高床头30度减少颅压，冷敷疼痛区域10分钟/次，还可配合指压按摩合谷穴、太阳穴。

　　（3） 胃肠缓解策略：小口饮用含电解质饮料防呕吐脱水，条件允许服用姜茶抑制呕吐。

　　偏头痛“防”大于“治”，虽然无法根治，但了解触发因素和科学管理可显著提升生活质量。当偏头痛来袭时，请记住别再盲目止痛，也别盲目忍耐，积极管理，及时科学干预才是最佳选择。