■海口市第四人民医院  李丽霞

　　在现代社会中，熬夜与久坐已成为许多人日常常态，熬夜追剧、工作加班，或久坐办公、长时间驾车等情况频繁出现。但这些看似平常生活习惯，正悄然对心脏健康构成威胁，使冠心病正一步步逼近。本文详细介绍熬夜、久坐与冠心病之间的关联，以及哪些人群更需关注冠心病预防。

　　一、认识冠心病

　　1. 冠心病定义：冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，当冠状动脉发生粥样硬化，血管壁形成斑块，致使血管狭窄或堵塞，心脏供血则会受影响，进而引发一系列症状与疾病，这便是冠心病。

　　2. 冠心病危害：轻度冠心病仅在活动后引发胸闷、胸痛等不适，若不及时治疗，病情会逐渐加重。严重时可导致心肌梗死，危及生命。此外，冠心病还可引发心律失常、心力衰竭等并发症，严重影响患者生活质量。

　　二、熬夜与冠心病关系

　　1. 熬夜对身体影响

　　①打乱生物钟：人体拥有自身生物钟，调控着睡眠、觉醒、激素分泌等生理过程。而熬夜则会打乱生物钟，使身体各项生理功能无法正常运行，如夜间睡眠时身体会分泌有助于修复和恢复激素，熬夜则会影响激素分泌，导致身体无法充分休息与修复。

　　②影响血压：熬夜时，身体处于应激状态，会分泌肾上腺素等激素，使血压升高。而长期熬夜会使血压持续处于较高水平，增加心脏负担，损伤血管壁，加速动脉粥样硬化形成。

　　③影响血脂代谢：身体在夜间会对血脂进行代谢与调节，而熬夜则会打乱此过程，导致血脂水平升高，使其易在血管壁沉积，最终形成斑块，加重动脉粥样硬化。

　　④增加血液黏稠度：熬夜还会促使血液黏稠度增加，减缓血液流动，从而易形成血栓。而一旦形成，就会堵塞冠状动脉，引发冠心病。

　　2. 熬夜增加冠心病风险机制

　　①炎症反应：熬夜可引发身体炎症反应，而炎症因子可损伤血管壁，促进动脉粥样硬化发展，长期熬夜则会使炎症反应持续，不断刺激血管壁，增加冠心病发生风险。

　　②氧化应激：熬夜也可引起机体氧化应激，损伤血管内皮细胞，促进斑块形成与发展，增加冠心病风险。

　　三、久坐与冠心病关系

　　1. 久坐对身体影响

　　①影响血液循环：久坐时，身体长时间静止，血液循环减缓，尤其是下肢，导致血液回流不畅，易形成下肢静脉曲张；同时也会影响心脏供血，增加心脏负担。

　　②肌肉萎缩：长时间久坐使肌肉缺乏锻炼，出现逐渐萎缩情况，不仅影响运动，也会影响身体代谢功能，降低能量消耗，导致体重增加。

　　③影响血糖代谢：身体运动时会消耗血糖，保持血糖水平稳定，而久坐则减少身体对血糖消耗，导致血糖水平升高，长期如此则会损伤血管壁，增加动脉粥样硬化风险。

　　2. 久坐增加冠心病风险机制

　　①胰岛素抵抗：胰岛素是调节血糖激素，身体对胰岛素敏感性降低时就会出现胰岛素抵抗，导致血糖和血脂代谢紊乱，促进动脉粥样硬化形成。

　　②脂肪堆积：久坐易使脂肪在体内堆积，引起机体慢性炎症反应，从而促进动脉粥样硬化发展，增加冠心病风险。

　　四、熬夜和久坐共同作用对冠心病影响

　　熬夜可导致血压升高、血脂异常、血液黏稠度增加等，使血管壁更脆弱；而久坐则会导致血液循环缓慢、脂肪堆积等问题，进一步加重血管负担，使斑块更易形成与破裂。此外，熬夜和久坐都会引发炎症反应及氧化应激，加速动脉粥样硬化发展，大幅增加冠心病发生风险。

　　五、哪些人更需要注意

　　1. 中老年人：随着年龄增长，身体机能衰退，血管老化，血管弹性下降，更易发生动脉粥样硬化，且中老年人身体对熬夜与久坐耐受性较差，使其对心脏健康影响更大。

　　2. 高血压、高血脂、糖尿病人群

　　①高血压：熬夜和久坐会进一步升高血压，增加心脏负担，使冠心病发生风险更高。

　　②高血脂：熬夜和久坐会进一步影响血脂代谢，加速斑块形成与发展。

　　③糖尿病：熬夜和久坐会进一步影响血糖控制，加重血管损伤，增加冠心病发生风险。

　　3. 肥胖人群：肥胖人群体内脂肪含量高，本身就易促进动脉粥样硬化发展，加之肥胖人群大多存在胰岛素抵抗、高血压、高血脂等问题，再加上熬夜和久坐，则会加重肥胖问题，进一步增加心脏负担，提高冠心病发生几率。

　　4. 长期精神压力大人群：精神压力大时身体处于应激状态，会分泌肾上腺素等激素，增加心脏负担，而熬夜和久坐则会进一步加重精神压力，使身体持续处于应激状态，加速动脉粥样硬化形成。

　　六、如何预防冠心病

　　1. 改善生活习惯

　　①规律作息：尽量保持规律作息时间，每天保证7-8小时充足睡眠，养成早睡早起习惯，避免熬夜，若因工作等原因熬夜，则需在第二天找时间补觉。

　　②适量运动：避免久坐，定时起身活动，可选择散步、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少3次，每次不低于30min；也可进行力量训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量。

　　③合理饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物、低脂肪乳制品等富含营养食物，减少饱和脂肪、胆固醇和盐摄入，控制饮食量，避免暴饮暴食，维持适当体重。

　　2. 定期体检：包括血压、血脂、血糖等指标，以便及时发现冠心病危险因素。若存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病，则需积极治疗，控制病情发展。

　　3. 减轻精神压力：学会应对精神压力，可通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式放松心情，日常生活中要保持积极乐观心态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。

　　熬夜和久坐是现代生活中常见不良习惯，极大增加冠心病发生风险，尤其是中老年人、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及长期精神压力大等人群，需更加注意避免熬夜和久坐，养成良好生活习惯，并通过规律作息、适量运动、合理饮食、定期体检以及减轻精神压力等措施，预防冠心病，保护心脏健康。让我们从现在开始，改变不良习惯，为健康负责。