■海南省康复医院  王明忠

　　脑卒中又称脑血管意外，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，起病迅速，主要是因为脑部血管突然破裂或者因为血管阻塞导致血液不能够流入大脑而引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。

　　一、 脑卒中的类型

　　缺血性脑卒中：急性患者发病前可能会短暂出现肢体无力；也可能没有症状，突然发生脑梗塞并出现一系列症状，如单侧肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。

　　出血性脑卒中：症状突发，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。

　　二、 脑卒中的治疗

　　1. 脑梗死：稳定血压、控制斑块，进行抗血小板聚集、抗凝治疗。脑部低灌注的话，就进行扩容、清除氧自由基、改善循环。

　　2. 脑出血：早期要稳定血压、减轻脑出血导致的脑组织水肿。得积极控制颅内压，防止脑疝形成。

　　三、 康复训练注意事项

　　1. 康复训练的时间：一般来说康复训练开始的时间越早越好，只要病情稳定，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后患者就可以开展康复训练，其他患者可以在病后10~14天开始进行；如果有其他并发症如心肌梗死、上消化道出血、肺部感染等，应该听从医生安排。

　　2. 康复训练的量：康复训练的运动量不能太多，应该考虑患者个人身体条件，训练强度可以由小到大，训练结束之后，通过观察患者的身体反馈，来制定最有效的训练方法。

　　3. 康复训练的程度：根据患者训练适应的情况，逐渐加强训练的内容与难度。

　　4. 康复训练的频率：每周至少康复训练2~3次，可以根据个人情况适度增加，每天1~2两次，每次时长可控制在20~30分钟。

　　5. 循序渐进：应当全面了解患者的身体状况，通过训练分析患者的运动能力以及心理承受能力，再制定合理、科学的康复训练计划。

　　四、 康复后对生活的影响

　　1. 身体机能方面：部分患者康复后可基本恢复正常运动能力，如独立行走、上下楼梯等。但也有患者存在肢体无力、协调性差等问题，需要借助拐杖、轮椅等工具，活动范围会受到一定限制，走路不仅不稳还慢。

　　2. 语言交流方面：多数患者经康复训练后，语言表达和理解能力会得到不同程度的改善，但严重的患者可能会存在表达不清晰，理解有困难，影响与他人交流。

　　3. 情绪管理方面：可能会因为身体发生的变化而感到焦虑、抑郁等，并且伴有消极的想法，这时要及时寻求心理医生的帮助，做一些喜欢的事情放松心情，积极参加社交活动，互相鼓励支持，以积极的心态面对身体发生的变化，配合训练，重新回到社会。