■海南西部中心医院  王树科 

　　脑卒中俗称中风，是一种因为各种诱发因素，导致脑内动脉狭窄，出现闭塞或破裂而突然起病的脑血液循环障碍性疾病，在临床上会出现一过性或永久性脑功能不良的症状和体征，所以，做好急救与护理就显得特别重要。

　　1. 脑卒中患者的院前急救处理

　　对医院来说，接线员应在接听急救呼叫后，对病人及家属进行系统的询问，并告知病人及家属有关注意事项。在120急救车到达医院之前，应做好相应的准备工作，病人到院后，医务人员要帮助病人的家属尽快办理住院手续。

　　2. 脑卒中患者的院中急救措施

　　2.1呼吸急救

　　在严重中风病人中，因呼吸中枢受损，舌根部下垂，可导致呼吸困难，加重脑组织的损害。对有知觉的中风病人，应该尽可能地采用平躺的体位，并将头略偏向一边；怀疑有出血性中风的病人，头部抬高20-30度；对有轻微意识的病人，可用口咽部通道将分泌物排出；如果分泌物较多，应该先进行吸痰，然后给氧气，并在需要的时候进行气管插管。

　　2.2血糖监控

　　许多中风病人都是有糖尿病的病人，所以在临床上，必须重视对病人的血糖的监控。在血糖异常的情况下，应该适当地补充胰岛素，将血糖控制在7.8的临界值。

　　2.3防治脑水肿

　　脑水肿是脑缺血后脑损伤的常见病症，严重时可导致脑组织缺血缺氧，甚至坏死。在病人情况比较稳定的情况下，可以做CT检查。如果处在不适合检查的时候，要注意控制血压变化、脱水降颅压等。在早期构建血管通路以抑制脑水肿的过程中，注意不能使用葡萄糖的同时还要控制输液速率，防止出现高渗性昏迷。

　　3. 康复期护理

　　在患者的急性期，重点应该是挽救患者的生命，而在恢复期，患者常常急切地希望能够尽快地恢复身体功能，能够自理。有一部分病人甚至接受不了术后的身体情况，家属和护理人员需要根据患者的变化特征，实施相应的心理护理。多鼓励病人，让其在认真对待身体部分肢体不协调的同时，也知道长期锻炼后可以恢复自理。

　　总之，急救工作是保障危重症病人生命的重要环节，当120系统发出警报时，医务人员要迅速投入到急救工作中去，做到有条不紊。