■三亚中心医院（海南省第三人民医院） 杨 敏

　　在临床工作期间经常会有家长因儿童肚子痛就医，疼痛一般持续时间不长，休息后可自行缓解，超声检查时提示淋巴结肿大，家长十分焦虑，询问这是哪种病，需不需要住院手术？上述现象在儿科时有发生，造成儿童反复性腹痛的根本原因为肠系膜淋巴结炎，家长需要充分引起重视，及早到专业医疗机构检查和治疗。笔者将结合过往的经验，对超声检查肠系膜淋巴结炎进行科普。

　　一、症状表现

　　肠系膜淋巴结炎典型表现为恶心呕吐、腹痛腹泻，腹痛位置不固定，多集中在脐周或右下腹回盲部周围，腹痛性质有痉挛性、阵发性或隐痛，数分钟内可缓解。病症无特异性，易与阑尾炎、肠套叠等其他消化道疾病混淆。因儿童年龄较小，无法清楚表述个人想法，且儿童腹壁较薄，超声可以很好地显示腹腔内脏器及肠系膜淋巴结的情况，所以腹腔肠系膜淋巴结超声可以早期明确肠系膜淋巴结炎诊断，辅助临床治疗。

　　二、超声检查前准备

　　检查前家长需要与儿童进行有效沟通，可以在家里预演检查操作，缓解患儿的恐惧感，检查当日可以带上电子设备和玩具，等待期间可以给儿童播放动画，缓解儿童进入陌生环境产生的恐惧和紧张感，提高儿童配合度，帮助其进一步克服恐惧心理，提高超声诊断成功率。 

　　三、超声表现

　　肠系膜淋巴结炎超声常有这些表现：肠系膜淋巴结的形态可正常或不正常，皮质多增厚，一般边界清楚、表面光滑且大小不一；呈簇状分布，在同一区域肠系膜上可探查淋巴结回声≧2个，淋巴结长轴直径>10毫米、短轴直径>5毫米，淋巴结的纵横比>0.5；结节内可见较为丰富的血流信号。

　　四、注意事项

　　Q：健康儿童超声能见到肠系膜淋巴结吗？

　　A：是可以的。淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童肠系膜本就有丰富的淋巴系统，所以正常小朋友的腹腔也可以见到正常形态的淋巴结。

　　Q：诊断是肠系膜淋巴结炎了，该怎么办，一定要打针、吃药吗？

　　A：视具体情况而定。由于肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，具有一定的自限性，多数由各种病毒感染引起，所以是否使用抗菌药物，需要临床医师根据具体情况判断。

　　五、疾病预防

　　肠系膜淋巴结炎多发生于冬春季节，家长需要保持室内空气流通，每日适当通风，室内温度维持在22°C-24°C为宜；注意儿童饮食卫生，根据天气变化增减衣物，生活作息规律，适当锻炼身体，多到户外活动，增强儿童免疫力、抵抗力。

　　总而言之，希望通过上述科普帮助家长了解更多儿童肠系膜淋巴结炎知识，未来在面对儿童健康问题可以更加从容，有任何治疗方面疑问需要及时与医生沟通，共同为儿童成长健康助力。