■广东省中医院海南医院脑病一区  魏永明

　　耳石症学名叫“良性阵发性位置性眩晕”，又叫“位置性眩晕”，此病的临床表现特征正如它学名一样，一般发生在体位改变时，如在床上左右翻身或者从床上坐起时出现的天旋地转的头晕，维持一个位置不动，天旋地转感不会超过1分钟。很多患者容易误认为是颈椎病。颈椎病所导致的大多是头部昏沉感或项部的肌肉紧张感。区别于头昏感，眩晕发作时看到的一切都在转，不敢睁眼睛，伴有恶心、呕吐等表现。除了特征性的表现，我们仍需要特殊的诱发试验才能确诊耳石症，有时甚至需要器械的检查辅助，诊断的同时仍需排除其他耳源性疾病及神经系统疾病所导致的眩晕。

　　很多患者在临床诊疗过程中会有这样的疑问：耳石掉下来头颅核磁共振是否能够拍到？复位后是否需要复查？内耳结构精细复杂，耳石颗粒又小，目前检查还难以拍到，临床诊断主要是临床特征表现结合辅助检查排除中枢性眩晕，耳石是否复位成功以临床表现及体征为判断要点，不需要复查头颅磁共振。

　　耳石，是一种碳酸钙结晶，来源于内耳耳石器官，自出生就伴随着我们，每个人都有，它维系着人体的平衡。如果没有这个耳石，我们将不能维持身体平衡，无法行走。

　　耳石症的治疗方法分为耳石复位、药物治疗、康复锻炼。

　　耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法，其中手法复位简便、快捷，亦可以选择机器复位。有的耳石在正常活动中不复位也可能慢慢滚回椭圆囊。

　　药物治疗并不能使耳石复位，但能够缓解耳石症所导致的眩晕不适，尤其是中医药的治疗能够减少耳石症的复发，康复锻炼适用于手法复位后遗留的晕沉感及不稳感，也是部分手法复位失败后的替代疗法。对于耳石症来说，最好早做预防，找到发生耳石症的原因才是关键。所以平时不要总是低头看手机，注意劳逸结合，健康饮食，适量运动，不要熬夜，保证充足睡眠，增强身体的抗病能力。如果是因心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松引起的耳石症，一定要注意控制和管理好这些慢性疾病，这样才不会让其它疾病找上门来。