■儋州市人民医院   陈有东

　　很多准妈妈在怀孕期间，都需要做很多的相关身体检查项目，但是当说起“大排畸”检查时，还是有很多准妈妈对此知之甚少，该项检查在众多孕检项目中尤为重要，那么，究竟什么是胎儿大畸形超声筛查呢？

　　一、何谓胎儿大畸形超声筛查？应在什么时间检查？

　　大畸形筛查主要是利用超声波检查腹中胎儿的发育情况，检查腹中胎儿是否出现畸形，并对其进行排除，这项检查在孕检项目中比较重要，一般在孕妇怀孕20-24周左右进行该项检查，但是也会根据孕妇的实际情况选择适合的时间进行检查，比如部分孕妇在27、28周才进行这项检查。

　　该项检查一般分为两种检查方式，三维彩超、四维彩超，两者具有非常明显的差异，与三维彩超相比较，四维彩超检查视野更加清晰，直观感较强。

　　二、胎儿大畸形超声筛查项目都有哪些？

　　胎儿大畸形超声筛查项目主要是以下几种：

　　1.胎儿现状。首先是核查胎儿的孕周时间、胎儿数量，还包括胎儿胎心跳动是否正常、胎动是否存在等情况。

　　2.测量胎儿生长经线，主要是测量其头围、腹围、双顶径、股骨长度等，根据其生长经线查看胎儿大小，并与孕周进行对比，查看其是否符合。

　　3.观察胎儿解剖结构。该项检查是胎儿大畸形超声筛查项目中最重要的一个检查步骤，主要是检查胎儿的头部、胸肺部、腹部、四肢、面部、脊柱等结构是否正常，是否出现先天性缺陷或畸形。

　　4.检查胎儿附属物。通过此项检查来判定胎盘的位置，查看胎盘形状、下缘和宫颈内口三者之间的关系，对孕妇腹中的羊水量进行测量，并对其脐带形态、数量等进行详细的观察。

　　三、胎儿大畸形超声筛查能检查所有胎儿畸形吗？

　　胎儿大畸形超声筛查并不能检查所有胎儿畸形，具体原因如下：

　　1.在进行大排畸检查时，部分胎儿畸形由于多种原因没有显现出，而是在妊娠晚期时才被发现，造成该现象主要是由于孕周、羊水量、孕妇腹壁厚度、胎儿体位等原因，胎儿观察部位受到遮挡，除此之外，胎儿器官的发育情况也会造成该种现象的发生。

　　2.部分身体结构并没有在筛查范围之内，所以，很可能就会出现部分畸形检查不出的现象，例如：耳畸形、隐性脊柱裂等。

　　3.当胎儿出现染色体智力、视听、运动、代谢等异常时，一般通过超声检查，也不能检查出。

　　以上就是关于胎儿大畸形超声筛查相关知识点的简要介绍，希望准妈妈们通过以上相关知识，加深对该检查项目的认识，为了胎儿的身体健康，一定要注意检查的时间，避免错过最佳检查时间，一定要在专业医生的建议下，及时进行胎儿大畸形超声筛查。