■海南省妇女儿童医学中心输血科  张倩

　　大家都熟悉人类血型这个概念，生活中我们认识有ABO血型系统，电影电视剧里形容的熊猫血-Rh血型（阴性）系统。血型是血细胞上检测出的表面抗原，一般所称的血型是指红细胞表面抗原，而且血型是有遗传规律，血型遗传就像父母赐予子女一张不可涂改的天然身份证。在这篇文章中，将为大家介绍一些关于血型的小知识，希望能够增加大家对血型的了解。

　　一、为什么说O型血是危险的“万能供血者”

　　“万能供血者”的说法来自第二次世界大战期间，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采取 O型血作为抢救的“万能血”。按照 ABO 血型的分型原则，由于O型血的红细胞膜上既没有 A 抗原也没有B抗原，所以O型血的红细胞在所有血清中都不会发生凝集，这样O型血的红细胞可进入任意 ABO 血型的血清中。但是相应的，O型供血者的血清中含有天然抗 A 和抗B抗体，当O型血输入 A型、B型或 AB型血的受血者体内时，O型血中的抗 A 和抗 B 抗体就会和以上三种血型的人的红细胞结合（因这些人血液中的红细胞膜上含有相应的 A 抗原或B 抗原），使红细胞遭到破坏而造成溶血性输血反应。当少量缓慢输血时，O型血清很快被受血者的血清稀释，抗体浓度降低，破坏红细胞的可能性降低。因正常就有少量红细胞破坏，很快可被人体清除；但大量输注时，超过人体的清除能力，就可能出现溶血反应。现已发现 O型血液里的有些抗A、抗B抗体是免疫性抗体，如果将这种O型血输入不同血型的受血者体内，更容易导致溶血性输血反应，可使红细胞表面损伤，脆性增加，寿命缩短。事实表明，当上达三种血型者输注较多O型血（特別是抗A、抗B效价大于 32）时，受血者则容易发生溶血性输血反应。所以O型血的红细胞是万能红细胞但血清不是万能血清。

　　二、为什么“B型血的人更容易被蚊子叮咬”的说法不科学

　　都说B型血的人容易招蚊子，但英国利物浦大学的热带医学学院一项研究发现了不同答案：在所有血型中，0型血的人最容易招蚊子。其实这些研究都只是一家之言，被蚊子叮咬的因素有很多。例如，蚊子可通过感应人体发出的红外线和空气中的 CO2来发现目标，因此熟睡者容易被蚊子叮咬。热带医学学院马丁·唐娜丽博士解释说：“是否被蚊子叮咬取决于遗传和气味。蚊子喜欢你，85% 的原因来自于遗传。”研究人员称：蚊子叮咬的是血液中的含糖物质，因为血液中含有使蚊卵成熟的胆固醇和维生素B，叮咬后能提高自身的繁殖能力。另外，喜欢流汗的人，血液中的酸性增强，所排出的汗液使得体表乳酸值较高，也会对蚊子产生吸引力。人体大约会产生 500 种不同的挥发性化学物质，它们飘荡在皮肤周围的空气中，成为了蚊子寻找目标的“天线”。

　　三、为什么Rh阴性血型被称为“熊猫血”

　　所谓“熊猫血”就是稀缺血型。人们最熟悉的血型分为 A、B、O 和AB 四种血型；根据Rh血型系统又可分为 RhD阴性和 RhD阳性。在中国人群中，苗族人是 RhD 阴性血比例最多的民族，达13%；汉族人所占的比例极少，仅占3‰，属稀有血型。如果同时考虑 ABO和Rh 血型系统，在汉族人群中寻找 AB 型 RhD阴性同型人的机会不到万分之三，十分罕见。平时有这种血型的人和正常血型的人没有区别，但是一旦遇到危险和疾病需要输血的时候就会有大问题，很难找到血源。由于实在太难找到此类血源，就像大熊猫一样珍贵，所以就被称为“熊猫血”。一般情况下 RhD阴性者不能接兴受RhD 阳性者血液，因为RhD 阳性血液中的抗原将刺激 RhD 阴性人体产生 Rh 抗体。如果再次输入RhD 阳性血液，即可导致溶血性输血反应；但是，RhD阳性者可以接受 RhD阴性者的血液。