■海南省第五人民医院  陈蔚明

　　还记得小时候长疥疮的经历吗？身上奇痒无比，恨不得把皮抠掉，一家人只要有一个得了，大家都会被传染上，疥疮虽然不是什么要人命的大毛病，但是痒起来确实非常折磨人。

　　虽然随着生活水平的提高，疥疮的发病率越来越低，但仍然没有完全消失，世界各国仍有发病，尤其农村发病率较高。

　　什么是疥疮？

　　疥疮是由疥螨（疥虫）在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。多发于皮肤细嫩、皱褶处，奇痒难忍，传染性较强，蔓延迅速，常在集体宿舍或家庭内传播流行。临床表现以丘疹、水疱及隧道，夜间瘙痒剧烈为特点。

　　为什么会染上这种病？

　　所谓“一人得病，全家遭殃”，讲的就是疥疮的传染性极强，多数疥疮患者是因为直接或间接接触了疥疮患者而感染了疥疮，比如握手、同睡一张床、接触使用患者的衣物、被单等。疥螨离开人体后仍可生活2至3天。

　　如何判断得的是不是疥疮？

　　（1）看是否有接触史，看家中或同宿舍中是否有人也有此病。

　　（2）看好发部位，看皮损是否多在指缝等皮肤薄嫩处。

　　（3）看夜间是否更痒。

　　（4）看是否有特异性的隧道，外生殖器有无红色结节。

　　（5）检查疥螨，如果化验证实有疥螨或虫卵则可确诊。

　　怎么预防？

　　注意个人卫生：勤洗澡、勤换衣物、勤晒被子，不与患者同居、握手，与患者衣物要分开放。

　　怎么治疗？

　　治疗原则

　　（1）早发现、早诊断、早治疗。

　　（2）外用药物治疗：外用硫磺软膏（婴幼儿可搽5-10%硫磺软膏、成人可搽10-20%硫磺软膏）或林旦软膏等。这些药物有较严格的剂量和时间要求，不要擅自使用，一定要谨遵医嘱。

　　（3）口服药物治疗：包括抗组胺止痒对症治疗。

　　（4）药物注射：阴囊疥疮结节需要应用糖皮质激素，比如应用复方倍他米松注射液皮下注射等。

　　（5）物理治疗：中药泡浴治疗，阴囊等处的疥疮结节难以消退，可在结节处液氮冷冻治疗。

　　健康教育指导

　　（1）注意个人卫生，勤洗澡换衣服、勤晒衣服、床单和被套。

　　（2）患者的衣物、被褥用开水烫洗灭虫，一般在50℃水中浸泡10-20分钟，即可达到灭虫的目的。

　　（3）若健康者帮助患者搔抓、涂药、洗晒衣被后，应用硫黄皂等洗手，以防传染。

　　（4）饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，如丝瓜、冬瓜、苦瓜等。不吃或少吃猪头肉、羊肉、虾、蟹等发物，以免刺激皮损而增加痒感。

　　（5）在疥疮完全治愈后，患者还应该继续观察一周，如果没有新的情况反复出现，则可视为完全治愈。