解开坏情绪背后的肠道秘密

　　■儋州市人民医院 黎海翔

　　最近，常有患者这样问我：“医生，我最近心情很差，动不动就想发火，晚上也睡不好，你说我是不是抑郁了？”然而，当我详细问诊后，常常发现这些情绪问题的背后，另有隐情。他们常伴有这些症状：一紧张就胃痛、胀气；心情不好时要么没胃口，要么稍微吃点东西就堵得慌；大便总是不成形；时常情绪低落，还伴有口臭、舌苔白腻或黄腻、舌边有齿痕等。这时，我会告诉他们：“你的‘不开心’，根源可能不在大脑，而在你的肠道里。现在就让我们一起揭开坏情绪背后的肠道秘密。”

　　一、当千年中医智慧遇上现代医学发现

　　中医经典《黄帝内经》在两千多年前就点明了其中的关键：“思伤脾”——过度的思虑、焦虑、压抑，首先伤害的就是我们的脾胃。

　　在中医理论里，这被称为 “肝郁脾虚”。肝主疏泄，负责调畅全身的气机，也管理我们的情绪。当压力大、生闷气、情绪不畅时，肝气就会“堵”住，形成 “肝气郁结”。郁结的肝气会像“发脾气”一样去欺负脾胃（即“肝木克脾土”），导致脾胃功能下降，出现消化不良、腹胀、乏力。反过来，脾胃虚弱，气血生化不足，大脑得不到充足的营养，情绪就会更加低落、烦躁。这就形成了一个 “情绪差→伤脾胃→气血虚→情绪更差” 的恶性循环。

　　现代医学的前沿研究，为这个古老的智慧提供了精妙的微观证据。“肠-脑轴”是近年来生命科学领域的研究热点。科学家发现，人体肠道内居住着数以万亿计的微生物，它们构成了一个复杂的微生态系统。这个系统通过一条叫作脑-肠轴（亦称微生物-肠-脑轴）的双向通讯通路，与大脑时刻保持着“热线联系”。更重要的是，人体内约90%—95%的血清素存在于肠道中。这种让我们感到愉悦和幸福的神经递质，并非在大脑合成，而是产自肠道。肠道菌群就像一个个微小的“化工厂”，它们的代谢产物直接影响着血清素等神经递质的水平。所以，当肠道菌群因不良饮食、抗生素滥用、长期压力等因素失衡，有益菌减少、有害菌增多时，肠道便无法足量生产“快乐物质”，反而可能向大脑发送“焦虑信号”，人也就会莫名感到不开心。

　　现代医学研究证实，肠道菌群的稳定与否，直接关系到我们的情绪健康。《中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）》指出，肠道微生态通过“菌群-肠-脑轴”影响大脑功能，其改变与抑郁障碍、焦虑等精神类疾病的发生发展密切相关[1]。当肠道微生态失衡，不仅会诱发腹胀、腹泻等消化道症状，还可能通过影响神经递质代谢，成为情绪低落的“幕后推手”。

　　二、简单自测一下：你的情绪是否和胃肠相关？

　　如果你经常被情绪困扰，同时又伴有肠胃不适，不妨对照下面的症状，看看自己是否也属于“肝郁脾虚、脑肠轴失调”的情况。

　　1. 肝郁表现（诸气不顺）

　　·情绪低落、容易烦躁、焦虑不安

　　·总想长叹一口气，叹完才舒服

　　·胸胁或少腹胀满、窜痛

　　·喉咙里有异物感，咳不出咽不下（中医称“梅核气”）

　　·睡眠不安，多梦，尤其容易在凌晨1—3点醒来

　　2. 脾虚表现（消化不强）

　　·容易疲劳，四肢沉重乏力，不想动

　　·食欲不振，或稍微吃点东西就胃胀、不消化

　　·大便不成形，或经常腹泻，或排便不规律

　　·面色萎黄，舌体胖大，舌头边缘有牙齿印（齿痕舌）

　　·免疫力低下，容易感冒

　　以上表现，如果同时符合肝郁表现≥2条 + 脾虚表现≥1条，或总计符合3条及以上，或许您的不适并非全是心态问题，而是身体发出的求救信号。

　　三、“身心同调”方案：从“肠”计议

　　既找到了情绪与肠道之间的关联，也通过自测了解了自身情况，调理就要双管齐下，既要 “疏肝解郁” 治其标，更要 “健脾养胃” 固其本。

　　第一招：养好胃，重塑肠道微生态

　　这是最基础的一步，直接决定了肠道菌群的“战斗力”。

　　·补充“援军”：每天适量摄入富含益生菌的食物，如无糖酸奶、发酵食品等。

　　·喂养“好菌”：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，如山药、小米、燕麦、薏苡仁等。这些是肠道有益菌最喜欢的“食物”。

　　·避免“伤敌”：尽量少吃生冷、冰镇、油炸、辛辣、过甜的食物，避免损伤脾胃阳气。

　　第二招：疏通“肝气”，给情绪找个出口

　　除了自我调节心情，中医有几个非常实用的“情绪急救”穴位：

　　·太冲穴（消气穴）：在脚背上，第一、二跖骨结合部之前的凹陷处。当感到焦虑、生气、胸胁胀痛时，用大拇指用力按压，以感到酸胀为宜，每侧按揉5—8分钟。此为肝经原穴，能快速疏解郁结的肝气。

　　·足三里（健脾穴）：在膝盖外侧凹陷处向下约四横指处。每天按揉10分钟，可健脾和胃、补中益气，改善疲劳和食欲不振。

　　·膻中穴（出气穴）：在两乳头连线的中点。感觉胸闷、抑郁时，用拇指按揉或轻轻叩击，可宽胸理气。

　　第三招：顺应节律，给身心“松绑”

　　·不熬夜：23点前入睡。中医认为，23点到凌晨3点是肝胆经当令的时间，熬夜最耗肝血，也最伤肝气。

　　·动起来：每天快走30分钟，配合腹式呼吸，能有效促进胃肠蠕动，缓解压力。太极拳、八段锦等传统运动，能很好地调和气血，舒展身心。

　　第四招：当需要专业帮助时

　　如果通过以上自我调理，效果仍不理想，请务必寻求专业中医师的帮助。医生会根据你的体质和症状，开具适合的中药。例如，逍遥散及其加减方，是中医治疗“肝郁脾虚”型情绪与肠胃问题的经典方，能疏肝解郁、健脾养血。现代药理研究也证实，这类方剂能有效调节神经递质，改善抑郁状态。

　　结语：很多时候，我们不开心、莫名焦虑，甚至被误以为是性格问题，其实是身体的肠道菌群被“喂养”不当，发起的一场“集体抗议”。若总被坏情绪困扰，不妨试着从“肠”计议。养好肠道，好心情自然如约而至。

　　参考文献：

　　[1] 中华预防医学会微生态学分会，中国医师协会感染科医师分会. 中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）[J]. 中国微生态学杂志，2025, 37(8): 869-887. DOI: 10.13381/j.cnki.cjm.202508001.