■三亚中心医院(海南省第三人民医院) 杜林蔚
一、无声冒出的“小包”
在手腕、手背、手指附近突然发现一软包,不痛不痒,但是又碰到里面感觉软软的,影响到日常活动。其实就是腱鞘囊肿,是身体内部的液体在关节处聚积形成的囊袋。虽说并非肿瘤,但是这种肿块容易反复发作,又影响美观或活动,让人烦恼。
二、“水泡”是怎么形成的?
我们身体的关节就像润滑的机器,关节液让运动更加顺畅。但当某些部位因劳损、重复用力或轻微创伤,滑膜组织可能被“撑破”,关节液就会沿着裂隙渗出,并被周围组织包裹,形成一个“液体囊袋”。腱鞘囊肿多数出现在经常活动的部位,像打字、写字、拧瓶盖这类动作频繁的区域尤其容易中招。
三、超声是识别囊肿的“放大镜”
腱鞘囊肿目之所及,里边情况却不能人眼所见。超声检查,是一种无创安全的检查方法,它能清楚地看到囊肿在哪里,在哪里有多大,边界在哪里,里面有没有分隔?囊肿距离神经血管远吗?医生借助超声不仅可以判断囊肿的原因,还可以引导对它的治疗。比如对囊液准确抽吸,或者对囊肿准确注射药物治疗,避开盲打。
四、会不会越长越大?
尽管腱鞘囊肿是良性的改变,但囊液如果在不断增加,囊肿可逐渐增大,压迫附近的神经或肌腱而出现酸胀、麻木或活动受限,少数还可自行破裂出现局部肿胀或炎症、影响关节活动,尤其是长期反复发生的囊肿可提示关节本身存在慢性炎症需要重视。
五、要不要治疗?
在大多数情况下,如果囊肿没有引起任何不适症状,并且体积相对较小,通常建议采取观察的态度,因为有些囊肿有可能会自然吸收并逐渐缩小。然而,如果囊肿导致了疼痛、肿胀,或者影响到了身体的正常功能,甚至影响到了外观的美观,那么就应该去医院进行进一步的检查和治疗。在医院,医生可能会建议进行穿刺抽吸,注射药物,或者在必要时进行囊肿的切除手术。最终的治疗方案将由医生根据具体情况来决定。重要的是,患者切勿自行尝试按压或刺破囊肿,因为这样做可能会导致感染的风险增加,或者使得症状进一步加重。正确的做法是寻求专业医生的帮助,以确保得到安全有效的治疗。
六、如何预防复发?
腱鞘囊肿由于过度使用引起,生活上注意劳逸结合,减少或避免长时间重复性运动,例如长时间在电脑前敲击键盘或拿手机刷屏时,要多伸展手腕,工作保持正确姿势,减少手腕负担等,对于既往患过腱鞘囊肿的人,佩戴腕托或进行康复训练也可避免再次发作。
腱鞘囊肿虽小,却是身体发出的一个信号,提醒我们关注关节的使用和保护。借助超声技术,我们能看清它的“真面目”,从而科学应对。如果你手边悄悄冒出了这样一个“神秘小包”,别紧张,也别忽略,或许只是关节在悄悄向你求助。