■海南西部中心医院  陈洁萍

　　在日常工作中，我见过许多重症肺炎患者，也深刻体会到家属在照顾患者时的迷茫与无助。今天，我就把重症肺炎护理的关键细节分享给大家，希望能对大家有所帮助。

　　一、体位管理：改善通气促进康复

　　患者分泌物较多难以排除的时候，可以采用头低脚高位，通过重力作用进行分泌物引流；患者平时可采取半卧位，床头抬高30°~45°，可以让呼吸更为顺畅，促进膈肌活动；躺着的时候可以采取侧卧位，左右两边交替，可以2个小时换一次方向，可以防止肺不张，利于分泌物的引流。

　　二、饮食调配：为康复提供能量支持

　　遵循高热量、高蛋白、高维生素且易消化原则，多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等优质蛋白食物增强免疫力，保证碳水摄入，搭配新鲜蔬果补充营养。饮食需清淡，忌辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肠胃负担。

　　三、呼吸道管理：保持呼吸通畅

　　鼓励患者每天饮水1500-2000ml稀释痰液助咳出。定时为患者翻身、拍背，每2-3h翻身一次，拍背时让患者侧卧，家属手指并拢稍内合掌，由下向上、由外向内轻拍背部促痰液松动。痰液多且黏稠难咳出，可用雾化吸入治疗，注意观察患者反应，不适则停。

　　四、病情观察：及时发现异常情况

　　每4 - 6h测量患者体温。超38.5℃，可物理降温或遵医嘱用退烧药。观察呼吸，有急促、困难、唇紫等症状速通知医生。留意精神、意识、尿量，出现萎靡、烦躁、尿少等可能病情加重，及时就医。

　　五、心理关怀：给予精神支持

　　重症肺炎患者由于病情较重，身体上承受着痛苦，心理上也会产生焦虑、恐惧等不良情绪。要多关心患者，给予足够的精神支持，可以多和患者聊聊天，倾听患者心声，让其感受到家人的关爱和温暖。也可以讲述成功治愈的案例，让患者相信自己也能够康复。在患者情绪低落时，及时安慰、鼓励，帮助其保持积极乐观的心态。

　　照顾重症肺炎患者是一项长期而艰巨的任务，需要家属付出耐心、细心。希望通过以上护理细节的分享，能让家属们在照顾患者时更加得心应手，家属的陪伴和精心护理是他们战胜疾病的重要力量。让我们一起为患者的健康而努力！