■海口市人民医院 庄丛
腰间盘突出就是由于椎间盘的纤维环破裂,内部的髓核,即像果冻一样的东西突出、膨出或脱出,如果压迫了位于侧后方的神经根,神经受压以后就会出现麻木,神经根水肿、发炎以后就会出现疼痛,那么,缓解这种疼痛和不适呢?
一、卧床休息
多花时间休息,数月时间的卧床休息,可以缓解腰椎间盘的压力,千万不要长时间干活,尤其是重体力活,这样会加重腰椎间盘的疼痛感和不适感。
二、功能锻炼
1.小燕飞:找一个硬板床或干净的硬质地板,患者采取俯卧位,面部朝下。之后手臂放于身体两侧,将两侧手臂慢慢向后、向上抬起,手臂向后、向上抬起的同时尽量抬起头部,双脚也要同时抬起,尽量使下肢抬离床面或地面,保持胸腹部接触床面或地面支撑身体,使腰部肌肉处于紧绷状态,并保持20秒钟左右,之后放松,恢复原有体位,每天坚持做3-4组,每组做20次左右。
2.三点支撑:将胳膊放在胸前,用头及足跟撑起床上,全身腾空后伸。
3.五点支撑:人仰卧平板床上,以头部、双肘和双足跟撑起全身,使背部尽力腾空后伸,胸腹部向上挺。
4.拱桥支撑法:用双手及脚撑在床上,全身腾空,胸腹部挺起像一座拱桥。
三、药物治疗
当腰椎间盘产生剧烈疼痛感时,在医生建议下,口服布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物治疗,能起到镇痛效果,同时还可口服或肌注维生素B12、甲钴胺等药物,用以修复神经髓鞘,保护腰椎神经。
四、佩戴支具
如果要下地活动的话,要佩戴硬的腰围支具保护腰椎,减轻肌肉的压力和疼痛感。
五、理疗
1.腰椎牵引,每日1-2次,30min/次,重量维持15-20kg。
2.推拿按摩,减轻椎间盘压力。
3.热敷椎间盘肌肉,促进血液循环,缓解疼痛感。
4.微波、远红外线等物理治疗仪,每日治疗2次,30min/次。
六、手术治疗
经以上保守治疗之后,如果还是产生严重的疼痛感,就要通过手术治疗缓解疼痛感和不适感。
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