■广东省中医院海南医院(海南省中医院) 汪云鑫
胸痛是指位于胸前区的不适感,患者感觉闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩或压榨感,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等。
哪些疾病可以引起胸痛?
表面皮肤病:最常见的带状疱疹,多发于老年人、身体柔弱的病人。
骨骼肌肉疾病:肋软骨炎、筋膜炎以及外伤后肋骨骨折、软组织损伤。
神经损伤:肋间神经炎。
肺部疾病:胸膜炎、气胸、肺栓塞。
心血管疾病:心绞痛、心梗、主动脉夹层。
消化系统疾病:食道炎、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)。
胸部周围不适:牙痛,但患者检查后并无牙齿异常,是心绞痛导致的放射痛;咽部不适、背部不适等也往往是心绞痛引起的放射痛;上腹疼痛,可能是心梗的首发表现。
危及生命的胸痛:
1.心绞痛、心梗;
2.主动脉夹层;
3.肺栓塞;
4.气胸。如果不及时救治可能危及生命。
以下表现提示胸痛高危的可能:
烦躁不安、惊恐甚至濒死感。神志模糊或意识丧失。面色苍白、大汗及四肢厥冷。嘴唇发绀、呼吸困难、咯血。骤然发生的剧烈胸痛,难以忍受。长时间静止不动时胸痛(大于 20 分钟)。
如何处理:
如果是较轻微的胸痛,要及时到医院就诊,尤其是建议去有专门胸痛中心的医院就诊,明确胸痛原因,及时诊治,防患于未然。
如果胸痛剧烈,伴大汗、恶心、呕吐,要立刻拨打120,保持病人平卧。
如果发现病人抽搐,神志不清,全身青紫,呼吸停止,要立刻持续心脏按压,同时等待120。
如何预防:
改善生活方式,健康饮食,多食蔬菜、水果,低盐、低脂饮食。戒烟、限酒,避免熬夜,适当运动,保持心情愉快, 迈开腿、管住嘴。控制血压、血脂、血糖等,控制体重,保持良好的生活方式避免易诱发胸痛的因素,如劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等,如已有相关疾病,要遵医嘱按时吃药。避免长期卧床,定期体检。