■广东省中医院海南医院（海南省中医院） 黄恒贵

　　心电图应用于临床已有120余年。心电图对心血管病防治有重要的价值，为健康体检、心脏及相关疾病检查提供了诊断依据。

　　心脏本身是有电的，虽然心脏电流是很微弱的，但它还是可以通过胸壁、皮肤传导到体表。这个电不是平常意义上我们所理解的物理学电流，它在医学上称之为生物电。心脏是自带传导系统的肌肉器官，自带的传导系统持续发送电信号，控制心房、心室的心肌组织持续规律地收缩，从而完成心脏的泵血功能。我们检查时医生把电极导联放置在身体的固定位置，通过导联线连接到心电图机，在心电图机上“监视”我们的心脏生物电信号。心电图机捕捉到心脏活动的生物电，把这个电流放大并且描记出来，将看不见的电变成有连续波形的一幅图，这个就是心电图了。

　　哪些人需要做心电图？

　　1.健康人群

　　①健康体检人群及特殊职业人群（如运动员等），初步筛查是否有心脏相关疾病。

　　②备孕及妊娠期妇女，做心电图是为了筛查心脏是否存在潜在的病变，尽早评估及预防。因妊娠后期心脏负荷会加重，可能会引起妊娠期心脏病。

　　③压力较大、休息不足的人群。

　　2.心脏病史人群

　　①有心前区不适（如胸闷、心悸、气短、胸痛）及眼前黑朦等症状的人群。

　　②心脑血管病患者。

　　③有先天性心脏病及其他心脏病病史等病人。

　　④安装有心脏起搏器的患者。

　　3.其他疾病患者

　　①各类手术的术前评估。

　　②发热、感染等病人，无论年龄大小，应及时做心电图检查，尤其是心肌酶检查有异常增高的人群，以排除心肌炎等病变。

　　③胃肠道及肾脏疾病的患者，无论年龄大小，也应及时做心电图检查。应警惕胃肠型心肌梗死（主要表现为胃疼、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状），另外严重的腹泻会导致电解质紊乱，肾病或透析的患者亦易合并电解质紊乱，心电图可体现血钾状况，对临床治疗提供一定的帮助。

　　注意事项

　　检查前：穿宽松、舒适的衣服，避免劳累及情绪激动。

　　检查时：检查时应全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。啼哭、深呼吸、四肢乱动，均会影响心电图的检查。

　　心电图检查是绿色检查，安全、无创、便捷、可重复，对受检者甚至孕妇、胎儿无任何影响。小小的心电图其实有着大大的作用。