■上海儿童医学中心海南医院 张光绚

　　小儿麻醉和镇静比正常成年人的要求更高，管理更精细、风险更大，因为小儿心智的特殊性，不一定会完全配合诊疗过程，所以孩子的父母要充分了解孩子的一般情况，比如是否是早产儿、一般病史、手术史等，如果父母不能全面地提供孩子的基本情况，麻醉医生就不能充分地做好麻醉和镇静前准备。那么，家长应该如何配合医生进行小儿麻醉和镇静呢？

　　1.家长要注意禁食禁饮时间，在麻醉及镇静前，肉蛋奶和常规饮食须禁饮食6h，母乳须禁饮4h,清亮的液体须禁饮2h。

　　2.家长要积极与医生沟通，核对孩子的病史、药物过敏史、身体状况等基本信息，认真回答医生的问题。

　　3.家长注意给孩子身体保暖，尤其是呼吸道或气道出现问题的孩子，并告知医生孩子目前的状况。

　　4.有一部分孩子会非常哭闹，对此家长要尽量避免术前孩子的嚎啕大哭或大声叫嚷，稳定好孩子的情绪。

　　5.家长不能因为急着做手术而隐瞒孩子相关的病史，要积极与医生做好沟通，防止发生一些不必要的麻醉并发症。

　　6.孩子苏醒后，家长要密切关注孩子的呼吸变化，如果出现呼吸不规律、口唇发紫等情况，一定要及时告知医生进行处理。

　　7.家长要密切关注孩子的心率、血压等指标变化，如果出现血压降低、心率变慢等异常状况，要立即告知医生。

　　8.麻醉药效过后，孩子短期内不能过多地进食和饮水，家长要时刻注意控制孩子的吃饭量和喝水量，先遵医嘱给孩子喝温开水，喂食流质食物，之后慢慢转变为进食固体食物，逐渐增加饮食量。

　　9.药效过后，如果孩子睡意明显，家长需遵医嘱更换孩子的体位，让孩子睡得更舒适和安全。

　　10.多多安抚和鼓励孩子，给予孩子足够的心理支持，若为学龄儿童，则可适当说明一下麻醉和镇静的配合事项。

　　11.镇静后24小时之内家长不能走开，家长须时刻陪伴孩子左右，不能独留孩子一人，就算是孩子意识恢复之后，也不能离开留孩子一个人，以防孩子跌倒或发生其他意外事件。

　　12.回家后也要密切观察孩子的身体状况，并做好相应的身体保暖，如果孩子出现了不适感，如红疹、气急等，一定要及时就医诊治。

　　总之，相较于成人，儿童的自我控制和管理力不足，思想也不成熟，所以儿童麻醉和镇静操作更应引起重视，要想麻醉和镇静操作更成功，早期诊治效果更显著，家长要积极配合医生的工作。以上介绍了家长配合医生进行小儿麻醉和镇静的知识，赶紧收藏起来吧!相信日后会更好地帮助你们的孩子就医治疗，保障孩子的身心健康状态。